Как сдать анализ гормон роста ребенку. От чего зависит рост ребенка и можно ли на него повлиять? Бывают ли осложнения от Гормона Роста

При наличии задержки в росте и физическом развитии у детей, для выяснения причины назначают полное обследование. Оно включает анализ на гормоны, среди которых и соматотропный гормон. Он и отвечает за рост костей. Рассмотрим подробнее это соединение, причины его снижения, выясним, выпускается ли гормон роста в таблетках, и как проводится терапия.

Какой гормон отвечает за рост?

Непосредственно соматотропный гормон ответственен за нормальный рост человека. Вырабатывается он в гипофизе. Данное соединение является ускорителем процесса синтеза белка в организме, замедляя его распад. Кроме того, гормон принимает и активное участие в контроле процесса обмена углеводов в организме – повышает концентрацию глюкозы в кровяном русле. Отмечается влияние данного гормона и на отдельные железы в организме человека.

Так, соматотропный гормон способен воздействовать на поджелудочную железу. Тем самым данное биологическое соединение помогает нормальному процессу поглощения кальция. Отмечают врачи и положительное влияние гормона на иммунную систему человека. Повышение защитных сил, снижает частоту развития заболеваний. Особенно это важно для детей раннего возраста.

Когда вырабатывается гормон роста у детей?

Выработка гормона роста на внутриутробном этапе развития не осуществляется. Будущий младенец растет и развивается за счет щитовидной железы его матери. И после появления на свет эта железа у детей играет важную роль, влияя на процесс увеличения длины костей. Только к 2,5-3 годам начинается активный синтез в детском организме соматотропного гормона. Учитывая данную особенность, оценка скорости роста детского организма до 3 лет не проводится. После того как достигается указанный возраст, длина тела начинает увеличиваться быстрыми темпами.

Анализ на гормон роста у детей

Для определения дисфункции гипофиза, которая становится причиной снижения синтеза гормона роста, сначала проводят осмотр ребенка. Педиатр оценивает пропорции веса малыша и длины его тела. Ребята с недостаточным синтезом соматотропного гормона отстают от сверстников. Комплексная оценка роста у детей включает следующие типы исследования:

• определение костного возраста путем рентгенографии;
• исследования генетических факторов – наследственность, особенности протекания беременности, болезни ближайших родственников;
• обследование внутренних органов;
• МРТ головного мозга;
• исследование инсулинового ростового фактора.

Непосредственно анализ на гормон роста проводится редко. Это обусловлено частым изменением концентрации данного соединения в кровяном русле. Из-за этого, чтобы получить объективный результат, проводят несколько заборов образца крови. При этом используется специальное оборудование. Анализ осуществляется стимуляционным путем:

• первый забор образца крови осуществляется утром, натощак;
• после этого, внутривенно вводят стимулятор синтеза соматотропина – аргинин, инсулин;
• с промежутком в 30 минут производят забор нескольких проб.

Гормон роста – норма у детей

При оценке показателей полученных в результате исследования, врачи всегда обращают внимание на возраст пациента. Гормон соматропин синтезируется в разных объемах, поэтому концентрация его в разные этапы жизни ребенка изменяется. При незначительном несоответствии уровня гормона установленным нормам, медики делают поправку на индивидуальные особенности. При оценке результата, придерживаются следующих норм:

• новорожденные (первые сутки) – 5-53 мкг/л;
• 1 день - 1 месяц – 5-27 мкг/л;
• 1-12 месяцев – 2-10;
• 1 год-18 лет – 2-20 мкг/л.

Соматотропный гормон повышен

Когда гормон отвечающий за рост повышен в организме ребенка, это отражается на скорости его физического развития. Мамы самостоятельно могут видеть, как их чадо выше своих сверстников. Однако данный признак нельзя рассматривать как явное наличие отклонения. Для диагностики нужна консультация специалиста с последующим прохождением обследования. Зачастую повышение концентрации соматотропина вызывает такое заболевание, как гигантизм.

Появляется данная патология у подростков до периода полового созревания. Характеризуется заболевание нарушением процесса роста костей в длину. В результате длина тела таких подростков значительно превышает норму. При отсутствии терапии, патология может перейти в другое нарушение – акромегалию. В результате изменений в костно-мышечном аппарате, костная ткань начинает расти в другом направлении. Это приводит к утолщению костей.

Соматотропный гормон понижен

Дефицит гормона роста у ребенка можно установить только лабораторными методами. Несоответствие длины тела малыша установленным нормам, не всегда становится следствием нарушенного синтеза соматотропина. На таковое могут указывать и нарушение процесса , которое провоцируется измененным гормональным фоном. При диагностическом обследовании малышей, отмечается снижение плотности костной ткани. Такие изменения провоцирует уменьшение мышечной силы: низкий тонус обуславливает быстрое уставание, длительные физические нагрузки изнурительны.

Причина сниженного гормона роста у ребенка

Дефицит гормона роста провоцируется в большинстве случаев нарушением работы гипофиза. Для того, чтобы точно установить, что стало причиной сбоя, требуется длительное и комплексное диагностическое обследование. Среди частых факторов, вызывающих снижение концентрации соматотропина в кровяном русле, являются:

• опухолевидные процессы в головном мозге;
• инфекционные процессы;
• гормональные сбои, затрагивающие гипофиз, гипоталамус;
• ухудшение кровоснабжения гипофиза;
• радиационная терапия.

Как увеличить гормон роста в организме ребенка?

Отвечая на вопрос, как повысить соматотропный гормон в организме, врачи говорят про необходимость первоначальной идентификации причины его снижения. Само же увеличение концентрации соматотропина в крови может проводится 2 путями: терапевтическим и физиологическим. Большей эффективностью обладает первый – прием лекарств. Курс гормона роста разрабатывается индивидуально. При этом гормон роста для детей используют в виде инъекций и таблеток. Во время проведения терапии применяются:

• препараты гормона роста – используются при клинических признаках недостатка гормона: Ансомон, Джинтропин, Динатроп;
• пептидные стимуляторы секреции соматотропина: GHRP-2, GHRP-6, CJC-1295.

Повысить соматотропный гормон в крови можно и без применения лекарственных средств. Исследования доказали, что положительно влияют на синтез в организме данного гормона:

• правильное питание;
• регулярные физические нагрузки.

«За» и «Против» приема гормона роста ребенку

Педиатры не могут сойтись в однозначном ответе, следует ли назначать низкорослым детям гормон роста. Одни утверждают, что использование синтетического соматотропина абсолютно безопасно для маленького организма. Другие переживают за возможные последствия гормонотерапии. Прием таких средств отражается на работе гормональной системы, может стать причиной нарушений в старшем возрасте. Среди плюсов подобного лечения:

• строгий контроль процесса роста;
• постоянное обследование органов и систем;
• возможность остановки терапии по достижении необходимого эффекта.

Все дети хотят поскорей вырасти. Остаться маленьким – это что-то из страшных сказок, таких как «Маленький Мук» или «Карлик Нос», например. Правда, в сказках появляется добрый волшебник, и все заканчивается благополучно. Но бывает, что и в жизни появляется добрый волшебник – врач-эндокринолог, и тогда карлик начинает расти и превращается в прекрасного юношу.

Что влияет на рост ребенка? Во-первых, конечно, наследственность. Если мама с папой невысокого роста, трудно ожидать, что их дочь будет обладать ростом манекенщицы. Кроме наследственности, рост определяет многое другое: питание, режим дня и даже психологическая атмосфера в семье.

Ребенок должен есть много молочных продуктов, так как в них содержится кальций – строительный материал для растущего организма. Каждый день надо давать малышу овощи и фрукты, ведь ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, сырую морковь надо потереть и заправить сметаной или маслом. Необходимы для нормального роста и белковые продукты – мясо, рыба. Если ребенок худенький, ест вяло, ему полезно давать икру (разумеется, при отсутствии пищевой аллергии).

Лучше растут те дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Кстати, если вы хотите, чтобы ребенок был выше ростом, когда будете выбирать спортивную секцию, отдавайте предпочтение не силовым видам спорта, а баскетболу, волейболу, теннису.

Особую роль играет сон, не зря говорят, что дети растут во сне: 70% гормона роста – соматотропина – вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается.

Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом только в спокойные игры, перед сном расскажите сказку, почитайте или спойте колыбельную. Можно вместе послушать спокойную музыку.

Очень важна для роста ребенка и общая атмосфера в семье. Существует такое понятие – психоэмоциональная низкорослость. Она возникает у детей не только в неблагополучных семьях. Можно ребенка хорошо кормить, одевать, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины.

Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психо-эмоциональная атмосфера, надо не меньше восьми раз в сутки обнимать и целовать близких.

Когда бить тревогу

Быстрее всего ребенок растет в первый год: его рост увеличивается примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем – на 4–6 см ежегодно.

Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистам вовремя, и ребенку помогли бы подрасти.

К счастью, у большинства низкорослых детей выявляется так называемая конституциональная задержка роста. Оказывается, что и родители их росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг вымахали и очутились в первой пятерке. Это мальчики и девочки с поздним пубертатным периодом. Никакого лечения им не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.

Но в некоторых случаях специальное обследование – проводят его только в стационаре – выявляет дефицит гормона роста (ГР) в организме. ГР продуцируется гипофизом под контролем структур гипоталамуса. Его дефицит может быть обусловлен генетически или связан с нарушениями в эндокринной системе. Раньше судьба таких детей была предрешена, они были обречены на карликовый рост: мальчик не вырастал выше 140 см, а девочка – 130 см. Cегодня им можно помочь.

Волшебные капли

Таким детям необходимо лечение гормоном роста. ГР, который синтезируется генно-инженерным методом, идентичен натуральному, практически не имеет побочных эффектов. Назначить гормон роста может только специалист после обследования. Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяется с помощью рентгеновского снимка кистей рук) и прекращения ростового эффекта. ГР вводится ежедневно с помощью специальной шприц-ручки, устройство которой позволяет не потерять ни единой капли драгоценного препарата.

Дефицит ГР часто сочетается с другой эндокринной патологией: нарушениями функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача-эндо­кринолога.

Препараты ГР очень дороги, курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов, но российские дети лечатся препаратами ГР бесплатно. Каковы результаты? За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй – на 6–8, третий – 4–6. В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

У московских эндокринологов есть пациент, рост которого сейчас – метр девяносто пять, хотя без лечения он не вырос бы выше полутора метров.

При семейной низкорослости эффект применения препаратов ГР ниже, чем при дефиците соматотропного гормона, вводить их требуется в большем количестве. Увеличить рост при этом можно всего на 6–8 см. Если рост родителей не превышает 150–160 см, рост детей будет примерно таким же.

Родители часто спрашивают врачей, будет ли и второй ребенок плохо расти, если у первого обнаружен дефицит гормона роста? Нет, второй может родиться абсолютно здоровым, но, прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетичес­кую консультацию.

Кстати

Чтобы определить, каким примерно будет рост ребенка, когда он станет взрослым, надо сложить рост матери и рост отца, полученную сумму разделить на два, а затем прибавить 6,5 сантиметра для мальчика или столько же отнять, если речь идет о девочке.

Наша справка

Обследоваться по поводу отставания в росте москвичи могут в Эндокринологическом диспансере, тел. (499) 246–27–66, жители других городов – в отделении детской эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН, тел. (495) 124–02–66.

Всем привет. Из тех вопросов, которые задают нам в службу поддержки, есть один, находящийся в ТОПе постоянно. Звучит он так – «Смогу ли я вырасти?». Ранее я уже об этом писал, но вопросов меньше не стало, поэтому попробуем ещё раз.

Я расскажу ту схему, по которой сам бы действовал, если бы мне было лет на 10 поменьше и стояла задача вырасти естественным образом.

Перед тем как идти к врачу за помощью, я бы сам попытался разобраться с этим вопросом. Первым делом я бы поискал ответы на вопрос: «Как определить, возможно ли мне вырасти и свой потенциал роста?». Заниматься вычислениями по росту родителей я бы не стал. Родители у меня низкие, поэтому формулы эти ничего хорошего не скажут. Лишний раз программировать себя на неудачу – не лучший вариант. Изучать динамику своего роста и горы научной литературы, на мой взгляд, тоже не самое эффективное. Вместо этого, я бы действовал по следующей схеме.

Шаг 1: Проверить зоны роста.

Шаг первый заключается в том, чтобы проверить зоны роста . Я бы сходил в рентгенкабинет, и сделал снимок обеих кистей и запястий, потом к эндокринологу за расшифровкой этих снимков.

Если зоны роста открыты, то уже полдела, если закрыты – то сложнее. По крайней мере, на поддержку официальной медицины в этом вопросе уже можете не рассчитывать. Там пока ещё не научились, как зоны роста можно запускать по-новому, а значит, для них это невозможно. Я тоже не знаю, как это делать, но уверен, что нет тут ничего невозможного. Придёт время и это сделают, а пока врачи будут только разводить руками.

Не стоит исключать возможность ошибки при диагностике, поэтому лучше сделать ещё снимок и обратиться к другому специалисту. Если 3 доктора из 3 говорят, что зоны роста закрыты, видимо, так и есть. В этом случае я бы начал пробовать различные варианты, но об это не сегодня. Если оно того не стоит, то перестал бы тратить свои ресурсы и жил дальше.

Если врач говорит, что ваши зоны роста на кистях и запястьях открыты, но близки к закрытию, подразумевая, что это равнозначно закрытию, то сделайте ещё рентген коленей. Зоны роста на костях ног обычно закрываются в последнюю очередь. С открытыми зонами роста на ногах ещё можно работать. В этом случае нужно акцентировать внимание на удлинении ног, использовать такие упражнения, как прыжки, удары ногами, махи и тому подобные. Удлинение верхней части тела я бы в этом случае отодвинул на второй план, а ноги загружал по полной до тех пор, пока зоны роста позволяют.

Ещё один момент. Когда эндокринолог говорит, что у вас зоны роста открыты и костный возраст соответствует паспортному, то это хорошо, если костный возраст опаздывает за паспортным – тоже нормально. Во втором случае это значит, что рост костей идёт с задержкой. А вот если у вас костный возраст опережает паспортный, то это уже плохо. Например, такое может быть оттого, что в теле много ароматазы и эстрогенов. Если их не привести в норму, то они закроют зоны роста весьма быстро. Как нормализовать, лучше спрашивайте у врача. Некоторые способы я перечислял в курсе «Ярасту. Базовый».

Это был первый шаг – проверить зоны роста и костный возраст. Следующий мой шаг – это пройти обследования.

Шаг 2: Анализы и обследования для роста.

Перед походом к врачу я бы бегло изучил список анализов и обследований, которые нужно сдавать, чтобы определить состояние организма.

Есть 2 этапа диагностики. На первом этапе задача состоит в том, чтобы узнать, есть ли системные и эндокринные заболевания. Для этого нужно пройти комплексное обследование и проверить максимальное количество веществ из списка ниже:

На сайте вы можете подробнее узнать, что значит каждый анализ. Эти анализы рекомендованы врачами для общего обследования как детей, так и взрослых, и определения заболеваний. Многие из них можно даже сдать бесплатно по полису ОМС.

Для начала я бы проверил максимум веществ по крови, потом по другим выделениям. В случае отклонений стал бы использовать более точные методы диагностики (УЗИ и другое) тех органов, которые эти отклонения могут провоцировать. Так я бы узнал о состоянии своего организма и о наличии болезней, которые могут мне мешать на пути к увеличению роста. Стал бы их лечить. Избавиться от них, это то же самое, что снять ручной тормоз во время езды на машине. Скорость сразу увеличится.

Недавно нам в службу поддержки написала женщина. У её сына в 10 лет был слабый рост. Она 2 года заставляла его делать упражнения для роста , записала в бассейн и так далее. Ничего не помогало. Она была в панике. Врачи говорили, что мальчик здоров, в нормы укладывается и волноваться не нужно. Мама стояла на своём, так как понимала, что если ничего не делать, то в лучшем случае у сына судьба дорасти до своего отца, который был 170 см. В итоге после долгих поисков информации она нашла материал о том, что высокий уровень сахара может блокировать гормон роста. Она купила глюкометр и после месяца измерений была удивлена, узнав, что уровень сахара у сына постоянно повышен.

Не сделав эту диагностику, вряд ли она бы узнала о наличии проблемы. Вместе с врачами они за полгода нормализовали сахар. К счастью, было достаточно подкорректировать диету. Вес ребёнка нормализовался, повысилась энергия и желание заниматься спортом. Процесс роста пошёл намного лучше. Сейчас ему 14. Отца догнал, хорошо растёт и я уверен, что вырасти ещё см на 10. С такой мамой этого будет добиться легче.

Итак, на первом этапе диагностики нужно проверить системные и эндокринные заболевания, то есть работу всех основных систем и органов организма, и устранить проблемы, если они есть. После этого можно переходить ко второму этапу – это проверить гормон роста и уровень ИФР-1. О том, как это делать вы можете узнать у своего врача.

Вот здесь я бы особенно тщательно изучил свои показатели. Нехватка гормона роста – это самая частая причина плохого роста. Если бы у меня обнаружился дефицит, то я начал бы повышать его различными способами – начиная со специальных тренировок и заканчивая экзогенным введением – в зависимости от ситуации. Даже если бы он был в норме, всё равно повышал бы, так как исследования показывают, что если повысить гормон роста детям с нормальным его уровнем, они будут расти ещё лучше. Регулярно бы сдавал анализы после различных стимуляций и смотрел, что происходит. И также следил за уровнем ИФР-1. Известно, что высокие люди имеют высокий уровень ИФР-1. Начал бы думать о том, как его повышать, особенно в случае обнаружения у меня дефицита ИФР-1.

Шаг 3: Методики естественного увеличения роста.

После того как вы проверили зоны роста, системные и эндокринные заболевания, а также гормон роста и ИФР-1, убедились, что все «тормоза» сняты, можно переходить к методикам естественного увеличения роста. Можно в принципе и на этапе диагностики уже потихоньку начинать заниматься. Например, я бы перешёл к занятиям сразу после того, как прояснил момент с зонами роста.

Начал бы с того, что составил текст самовнушения со всеми своими целями и планами, а потом с помощью психотехник перенёс их в свою голову. Это бы позволило снять важность с данной затеи и плавно втянуться в эффективный тренировочный процесс.

Во время занятий организм нужно постоянно держать в норме, для этого регулярно ходить к врачу и обследоваться. Регулярное обследование – это очень важный шаг. Без этого причины плохого роста будут загадкой и грамотно корректировать свои действия не получится. Что конкретно обследовать уже в процессе занятий, узнавайте у врача. Это индивидуально. Кому-то будет достаточно проверять только гормон роста и ИФР-1, а тем, кто имеют много болезней, нужно обследовать все свои уязвимые места.

Именно так я бы действовал – чётко по шагам. Главное, результаты можно прогнозировать довольно точно.

На этом здесь всё. Пишите в комментариях ваши дополнения и вопросы, если они есть. Пока!

С уважением, Вадим Дмитриев

Непосредственное участие в развитии детей принимает соматотропин (СТГ). Именно от синтеза этого вещества зависит пропорциональное формирование тела. Недостаток СГТ приведет к задержке роста, а его избыток – к гигантизму. Но СГТ вырабатывается не только у детей, в организме взрослых он выполняет определенные функции. Поэтому сдать анализ на гормоны роста может понадобиться не только в детском возрасте.

Гормоны вырабатываются небольшими по размеру органами – железами внутренней секреции. Но значение этих веществ в организме огромно. Каждый из синтезируемых гормонов выполняет определенные функции, и сбои в его выработке приводят к серьезным функциональным расстройствам.

Так, гормон роста – это вещество, благодаря которому обеспечивается линейный рост тела. Это вещество очень важно для развития детей. Но и у взрослых вещество продолжает продуцироваться, правда, уровень его снижается.

Общее описание

Описываемый анализ проводится для того, чтобы определить количество соматотропина в крови. Это вещество продуцируется гипофизом волнообразно, больше всего вырабатывается во время ночного сна.

Совет! Утверждение, что малыши растут во сне, вполне справедливо. Действительно, именно ночью вырабатываются гормоны роста.

Соматотропин – вещество, незаменимое для физического развития детей. Благодаря этому веществу происходит линейное увеличение костей, начиная с первых дней жизни и заканчивая временем окончания процессов полового созревания.

Недостаточная выработка СГТ приводит к тому, что ребенок развивается медленнее ровесников, возможно непропорциональное развитие тела. Если же вещество продуцируется в избыточном количестве, у детей наблюдается излишнее удлинение костей, причем остановки роста не наблюдается и после полового созревания. Помимо гигантского роста (более 2 метров), у людей с избыточной продукцией соматотропина могут наблюдаться следующие симптомы:

Совет! Избыточная продукция СГТ наблюдается, как правило, при образовании опухоли (чаще всего, доброкачественного характера) в гипофизе.

У взрослых СГТ уже не столь активный, однако он продолжает выполнять ряд важных функций. Это вещество принимает участие в:

• сохранении мышечного корсета;
• поддержании оптимальной плотности и прочности скелета;

• регулировке липидного обмена.

При повышенной продукции СГТ у взрослых пациентов развивается состояние, называемое акромегалией. Если у детей гормон стимулирует удлинение костей, то у взрослых кости становятся более толстыми. Основные симптомы этого заболевания:

• утолщение кожи;
• увеличение размеров кистей, ступней;
• огрубление черт лица;
• боли в суставах;
• утомляемость;
• чрезмерная потливость;

• увеличение размеров внутренних органов;
• рост новообразований.

Совет! При высокой продукции соматотропина у взрослых отмечается усиление роста папиллом на коже и полипов в ЖКТ.

И гигантизм, и акромегалия проявляются не только изменениями внешности больного, при этих заболеваниях часто развиваются серьезные осложнения:

• заболевания сердца;
• нарушение обменных процессов (чаще всего, инсулиннезависимый диабет);
• изменения, разрушающие суставы.

Поскольку СГТ вырабатывается неравномерно в течение суток, проводить спонтанное исследование не имеет смысла. Чаще всего, назначается анализ со стимуляцией или, напротив, с подавлением выработки гормона.

Когда назначается?

Как правило, анализы на концентрацию соматотропина не выполняют при общем обследовании детей и тем более взрослых пациентов. Это специфическое исследование назначается, если есть клинические указания на нарушения выработки вещества.

Совет! Как правило, для исследования функций гипофиза проводятся тесты на другие гормоны. И только если проведенные анализы не позволяют получить объективное представление о состоянии железы, назначается исследование на гормон роста.

Если есть подозрение на недостаточное или избыточное производство СГТ, назначается специфическое исследование. Кроме того, анализ необходим для периодического контроля лечения акромегалии.

Перед назначением исследований на уровень выработки СГТ, обязательно проводят анализы на другие гормоны, продуцируемые гипофизом: ЛГ, ФСГ, ТТГ. Также могут быть назначены тесты на уровень выработки гормонов, которые синтезируются в надпочечниках и щитовидной железе.

• с утра на голодный желудок (следует воздерживаться от пищи не меньше 12 часов) берется проба крови;
• далее вводится вещество, которое стимулирует выработку СТГ. Это может быть аргинин или инсулин;
• затем с определенной периодичностью белеется еще несколько проб крови, что позволяет оценить изменение уровня гормона в динамике.

Подавление

При подозрении на избыточность продуцирования СТГ, проводится исследование, при котором искусственно подавляется выработка гормона. Методика проведения теста аналогична вышеописанной, только после первого забора крови пациенту не вводят инсулин, а дают выпить раствор глюкозы.

Нормальные показатели и отклонения

Количество, в котором гормон роста продуцируется в организме, зависит от пола пациента и его возраста. Так референсные значения по СТГ (в мЕд/л):

Низкий уровень гормона

Если выявлен низкий уровень СГТ у детей, то это является серьезным нарушением. Дефицит вещества в крови может спровоцировать замедление роста, вплоть до развития карликовости, а также такие симптомы, как:

• задержка полового развития;
• задержка общего физического развития.

Причинами этих нарушений могут стать патология во время беременности, либо наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев, при своевременном выявлении недостатка СТГ в детском организме, это состояние можно скорректировать. Больным назначаются синтетические гормоны и их развитие не страдает.

Совет! Низкий рост у человека далеко не всегда связан с нарушениями выработки соматотропина. Чаще всего, низкорослость обусловлена наследственностью, различными заболеваниями, перенесенными в детском возрасте и прочими причинами.

Если низкий уровень СТГ выявлен в крови взрослых, то это, как правило, сказывается на ухудшении обменных процессов. Низкий уровень гормона может быть одной из причин остеопороза.

Повышенный уровень

При повышении уровня СТГ у подростков наблюдается гигантизм, а если это нарушение появляется у взрослых, то у больных начинает прогрессировать акромегалия. При гигантизме наблюдается рост костей в длину, что проявляется необычно высоким ростом (более 2 метров).

После завершения полового созревания зоны линейного роста костей закрываются, поэтому если у них в крови высок уровень содержания СТГ, то кости начинают утолщаться. Это приводит к развитию акромегалии.

При этом заболевании, помимо костей, отмечается рост мягких тканей, а также появление новообразований, как на коже, так и во внутренних органах. Рост костей и тканей при акромегалии происходит неравномерно, поэтому отдельные органы увеличиваются непропорционально размерам остального тела.

Совет! Акромегалия, к счастью, не является распространенным заболеванием. На 1 миллион взрослого населения приходится около 50 случаев болезни.

Акромегалия крайне редко диагностируется на ранних стадиях, в большинстве случаев, сдать анализы и поставить диагноз удается только после того, когда появляются выраженные клинические признаки заболевания. Акромегалия проявляется не только внешними изменениями, но и возникновением различных серьезных осложнений, это:

• рост полипов в кишечнике, что существенно повышает развитие онкологии;
• диабет инсулиннезависимый;
• болезни зрения;
• разрушение суставов.

Все это приводит к инвалидизации и ранней смерти больного, если, конечно, пациент не получает необходимого лечения. Основной причиной увеличения выработки СТГ у пациентов любого возраста является образование опухоли в гипофизе. Поэтому помимо анализа на содержание СТГ, необходимо будет пройти специфические обследования для выявления новообразования.

Поскольку изменения, вызванные гигантизмом и акромегалией необратимы, важно своевременно выявить отклонения в производстве соматотропина и в сжатые сроки осуществить лечение.

Итак, анализ для определения уровня выработки гормона роста – это одно из видов исследований, позволяющих определить функции гипофиза. При недостаточной выработке гормона у детей наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Если же гормоны вырабатываются в избыточном количестве, то у детей и подростков развивается гигантизм, а у взрослых – тяжелое заболевание акромегалия.

Задержка роста является широко распространенной проблемой в детской эндокринологии. Данное состояние носит гетерогенный характер, и может быть обусловлено различными этиопатогенетическими факторами. Одна из причин, вызывающая задержку роста- нарушение секреции соматотропного гормона (СТГ). Дефицит СТГ в отсутствии лечения приводит к выраженной задержке физического развития. Своевременная диагностика этой патологии и адекватно проводимая заместительная терапия препаратами гормона роста позволяет больным достичь социально приемлемых показателей физического развития.

В настоящее время хорошо разработаны методы диагностики дефицита СТГ. Исследование базального уровня СТГ малоинформативно, т.к. в течение дня имеют место значительные колебания гормона в крови. Лишь исходно высокий уровень СТГ (>10 нг/мл), позволяет без дополнительного обследования исключить недостаточность его секреции. Низкий базальный уровень гормона не является доказательством его дефицита. В этой связи, с целью исследования секреторной функции соматотрофов в клинической практике используются различные провокационные тесты, направленные на стимуляцию секреции СТГ фармакологическими препаратами. Для достоверной оценки соматотропной функции гипофиза рекомендуется проведение не менее 2 стимуляционных проб. Наиболее распространенными тестами являются пробы с использованием клофелина и инсулина.

Вышеуказанные тесты широко применяются для диагностики соматотропной недостаточности при обследовании детей с задержкой роста на базе детского эндокринологического отделения ЦКБ МПС. Определение уровня СТГ проводится в отделении радиоизотопной диагностики ЦКБ МПС радиоиммунохимическим методом с использованием диагностических наборов фирмы “ИММУНОТЕХ” (Чехия). Все стимуляционные пробы проводятся натощак, в состоянии лежа, в 8-9 часов утра.

Проба с инсулином. Повышение секреции СТГ в ответ на гипогликемию осуществляется через активацию α 2 - адренеэргической системы, что приводит к подавлению соматостатинового тонуса. Тест с инсулином проводится по следующей методике: Раствор инсулина (0,05 МЕ/кг для детей до 4 лет и 0,1 МЕ/кг для детей старше 4 лет) вводится в/в в точке 0. Забор крови осуществляется из введенного в v.cubitalis катетера, проходимость которого поддерживается медленной инфузией изотонического раствора, на -15, 0, 15, 30, 45. 60, 90, 120 мин для определения уровня глюкозы и СТГ. Наибольшее падение уровня глюкозы отмечается на 15-30 минуте. Максимальный уровень СТГ определяется, как правило, на 60 минуте. Гипогликемия является активирующим стимулом секреции АКТГ и кортизола, что позволяет исследовать их уровни во время проведения теста и диагностировать вторичный гипокортицизм. Результаты пробы можно считать достоверными, при снижении уровня глюкозы не менее чем до 2,2 ммоль/л или на 50% по сравнению с исходным уровнем. Наиболее серьезным побочным эффектом данного стимуляционного теста является тяжелая гипогликемия, в связи с этим при проведении пробы необходимо иметь 40% раствор глюкозы и сладкое питье.

Проба с клофелином. Основным механизмом стимулирующего действия клофелина на секрецию СТГ является активация СТГ-рилизинг-гормона. Клофелин вводится per os в дозе 0,15 мг/м 2 поверхности тела в точке 0. Забор крови осуществляется на -15, 0, 130, 60, 90, 120, 150 минуте. Максимальное, повышение концентрации СТГ наблюдается между 90 и 120 минутой. Клофелин приводит к развитию артериальной гипотензии и выраженной сонливости, в связи с чем, мониторинг АД должен осуществляться во время проведения пробы и в течение 3 часов после ее завершения. В случае значительного снижения АД, после проведения пробы вводится стандартный раствор кофеина в возрастной дозировке.

Оценка результатов стимуляционных тестов. Повышение уровня гормона роста >10 нг/мл (в обеих пробах) свидетельствует о нормальном уровне секреции СТГ. Стимулированный уровень СТГ <7 нг/мл позволяет установить диагноз соматотропной недостаточности. Уровень гормона роста в пределах 7-10 нг/мл свидетельствует о частичном дефиците СТГ.

Таким образом, стимуляционные пробы (с клофелином и инсулином) являются достоверным и доступным методом диагностики дефицита СТГ.