Крипторхизм у новорожденных мальчиков. Острицы у детей: симптомы

Рождение малыша - радостное событие для родителей, но в некоторых случаях оно омрачается врожденными заболеваниями у новорожденных. Одной из таких болезней у мальчиков является крипторхизм. Это патология, при которой у ребенка одно или два яичка не опущены в мошонку. Они находятся в паховой области или в полости живота.

Для устранения аномалии необходима операция, при которой хирург опустит яичко и закрепит его в мошонке. Если оставить крипторхизм без внимания, болезнь может привести к гормональным сбоям, бесплодию или к образованию злокачественной опухоли.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Развитие тестикул – это внутриутробный процесс. Они находятся у плода в брюшной полости до последних недель беременности. Перед родами под действием гормона тестостерона яички опускаются непосредственно в мошонку.

В некоторых случаях мошонка у новорожденных бывает пустой или полупустой. Как правило, это происходит у малышей, появившихся на свет раньше срока. У большинства из них процесс опускания завершается в течение 12 месяцев, но у 20% мальчиков врачи диагностируют двухсторонний или односторонний крипторхизм.

Что такое крипторхизм?

В переводе с греческого языка крипторхизм означает «скрытое яичко». Это аномалия развития половых органов диагностируется у мальчиков при рождении, характеризуется тем, что одно или оба яичка не опускаются в мешочек. При диагностировании часто применяют термин «неопущение яичка». Монорхизмом называется патология, сопровождающаяся полным отсутствием одного из яичек.

При крипторхизме тестикулы располагаются в брюшной полости, что приводит к нарушению температурного режима репродуктивной системы малыша. При постоянном перегревании яички развиваются неправильно, что способствует появлению проблем с потенцией или раковых опухолей.

Виды заболевания

Существует три вида крипторхизма, различающихся по локализации тестикул: истинный, ложный и эктопия.

Истинный крипторхизм

У малышей неопущенное яичко находится в паху или брюшной полости. Для определения месторасположения яичка нет необходимости в специальных видах диагностики, оно легко определяется путем пальпации при надавливании в области паха. Если яичко дислоцируется в малом тазу, его невозможно определить на ощупь. В этом случае наиболее информативным методом будет УЗИ. Мнение о том, что семенники могут лопаться - ошибочно.

Ложный крипторхизм

Ложный крипторхизм характеризуется тем, что яичко периодически опускается мошонку, занимая при этом правильное положение, такое же как у детей с нормальным физиологическим развитием. Этот процесс связан с тем, что мышцы, отвечающие за поднятие яичка у малыша, время от времени напрягаются. Причиной может послужить сильный стресс или переохлаждение организма.

Данная форма заболевания наблюдается у мальчиков младше 5 лет. Проводить лечение данной патологии не обязательно, так как яичко самостоятельно поднимается и закрепляется в мошонке. К наступлению половой зрелости у подростков ложный крипторхизм полностью исчезает.

Эктопия

Эктопия отличается от остальных типов патологии тем, что возникает у плода во время внутриутробного развития. Яички опускаются не в мешочек, а останавливаются в брюшной полости, бедре или в паху. Как показывает практика, яичко способно повторно подниматься. В большинстве случаев это связано с перенесенными травмами, но опущению яичек в брюшную или паховую полость может способствовать и неправильное развитие семенных канатиков.

Различают двухсторонний и односторонний крипторхизм. В первом случае у мальчиков не опускаются оба яичка, а во втором - только одно. Односторонний крипторхизм бывает левосторонним и правосторонним.

Симптомы и причины развития патологии

Часто крипторхизм у детей дошкольного возраста не имеет выраженных симптомов. Иногда малыши с патологией жалуются на боли в нижней части живота или в паху. Симптомы болезни начинают проявляться у подростков и усиливаются при наличии сопутствующих факторов, таких как половое возбуждение, запоры, напряжение мышц.

До сих пор точно не определены основные причины появления данной патологии, но известен ряд факторов, которые провоцируют появление болезни. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность к хромосомным патологиям, таким как синдром Дауна или Клайнфельтера, нарушения в развитии брюшины (рекомендуем прочитать: ).
• Дисбаланс гормонального фона. В семенниках происходит процесс, при котором хорионический гонадотропин, содержащийся в крови матери, стимулирует клетки Лейдига, от которых зависит опускание яичек в мошонку. Недостаток гормона приводит к сбоям в механизме и появлению дистрофических явлений в семенниках. Они могут способствовать прогрессированию аутоиммунных реакций. К крипторхизму у плода может привести избыток эстрогенов или нарушение функций гипофиза.
• Неэффективная гормональная стимуляция из-за пониженной чувствительности клеток Лейдига.
• Заболевания матери во время беременности. Особо опасными для плода считаются токсоплазмоз, сахарный диабет, грипп, нарушение функций щитовидной железы.

В некоторых случаях крипторхизм появляется вследствие возникновения анатомических нарушений при внутриутробном развитии плода:

• недоразвитый семенной канатик или связки семенников;
• незаросший отросток брюшины;
• грыжа в паховой области (рекомендуем прочитать: );
• сужение пахового канала или фиброз его тканей;
• сращение связки семенника либо ее полное отсутствие.

Консервативная терапия при неопущении яичек

Консервативные методы лечения патологии подразумевают использование гормональных препаратов. Лечение можно начинать у полугодовалых малышей. Данный вид терапии показывает хорошие результаты при двустороннем крипторхизме, ложной форме заболевания, при близком расположении яичек около мошонки, когда их можно определить путем пальпации.

Одним из гормонов, применяющихся при консервативной терапии, является хорионический гонадотропин. Курс лечения препаратом длится около 5 месяцев. Применяется редко, так как в большинстве случаев неэффективен и имеет большое количество побочных эффектов.

При использовании гормональных препаратов в лечении организм мальчика получает нужное количество половых гормонов, что влияет на опущение тестикул в мешочек. При повышении дозировки возможно значительное увеличение мошонки, предстательной железы и полового члена. После проведения терапии побочные эффекты исчезают.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов необходимо прибегнуть к хирургическому методу. Операция по опущению яичек в мошонку называется орхипексия.

Мнения андрологов о том, во сколько лет ребенку необходимо проводить операцию разделяются. Некоторые специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве в раннем возрасте, когда ребенку еще не исполнилось двух лет и не произошло слущивание тканей тестикул. Другие уверены, что у четырехлетних мальчиков кровь в яичке циркулирует интенсивнее, поэтому его перемещение и фиксирование будет более успешным.

Как проводится операция?

После диагностирования патологии у мальчика пациенту назначают хирургическую операцию, имеющую две разновидности: открытая и лапароскопическая. Открытая осуществляется при обнаружении семенника методом пальпации. Для проведения процедуры хирург использует микрохирургические приборы.

Открытая операция проводится в следующей последовательности:

• В области паха производится надрез длиной не более двух сантиметров.
• Определяется расположение неопущенного яичка в паховом канале. Если семенник атрофирован, то его удаляют.
• Мошонка разрезается в том месте, где должно располагаться дефектное яичко.
• Семенник опускается в мошонку и фиксируется в правильном положении.
• В местах разрезов накладываются швы.

Лапароскопическая операция назначается в том случае, если яичко не определяется на ощупь. Для процедуры используют лапароскоп, который внедряют в область паха через пупок малыша. С его помощью обследуется брюшная полость и устраняется патология. Фото и видео подобных операций в большом количестве представлены в сети. Во время процедуры могут возникнуть сложности, если семенной канатик недостаточно удлинен или направлен в паховый проток. В таких случаях процедура либо откладывается на 6 месяцев, либо назначается открытая операция.

Восстановление после операции и необходимые процедуры

В большинстве случаев оперативный способ лечения хорошо переносится мальчиками. Максимальный срок пребывания в стационаре не превышает 7 дней, чаще всего ребенка выписывают домой через два дня после операции.

При благоприятном исходе операции повторный осмотр специалистом проводится через 20 дней. Во время реабилитации двигательная активность малыша должна быть ограничена. Врач может назначить ношение суспензория. Соблюдение особой диеты ребенку после проведения процедуры не требуется.

Последствия крипторхизма при отсутствии лечения

Если при обнаружении патологии родители сомневаются в том, стоит ли делать операцию или затягивают с медикаментозным лечением, болезнь может привести к перерождению семенника или к некрозу. Если тестикулы у малыша не опустились и болезнь запущена, неизбежно их удаление. Медики в данном случае могут предложить пересадку донорского семенника или косметическую операцию по внедрению искусственного импланта.

Блуждающие тестикулы развиваются с отклонениями, что приводит к нарушению образования сперматозоидов, а в дальнейшем и к бесплодию. Зная, в каком возрасте у малышей формируется половая система, можно проследить за тем, опустились ли семенники. Если этого не произошло необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Эта врожденная аномалия может как протекать бесследно, так и привести к неприятным последствиям будущему мужчине. Бесплодие, импотенция и даже рак – такова расплата за крипторхизм у мужчин, по мнению некоторых врачей. Как быть, если яичко у новорожденного не найдено? Чем могут помочь ребенку родители? И можно ли одевать ему одноразовый подгузник?

Что такое крипторхизм или неопущение яичка у мальчиков?

Крипторхизмом называют явление, когда отсутствует одно или два яичка у ребенка. Часто патология обнаруживается практически сразу после рождения малыша уже на первых обследованиях. Обследуя половые органы младенца, врачи не могут обнаружить яички в мошонке, а вместо этого находят их в области живота, половых органов и паховой зоне.

При этом явление нельзя назвать редким: по статистике крипторхизм может быть обнаружен у каждого 4 мальчика, . И только 4% доношенных детей подвержены этой патологии.

Нарушение в развитии малыша вызывает большую тревогу молодых родителей. Хотя, уверяют врачи, первое время волноваться не следует. Хирурги призывают родителей сохранять спокойствие: даже если поставлен диагноз «крипторхизм», у большинства мальчиков яичко самой собой опускается в свое анатомическое ложе уже к 6 месяцам жизни . Только в отдельных случаях требуется помощь квалифицированных врачей и оперативное вмешательство.

Какие виды крипторхизма встречаются, и как их можно распознать?

Виды крипторхизма

Почему у новорожденного ребенка не опустилось яичко: причины крипторхизма

По данным врачей, чаще всего патология возникает еще на стадии внутриутробного развития: плод развивается таким образом, что на 8 месяце вынашивания яички должны опуститься в мошонку. Преждевременные роды прерывают естественный процесс, и ребенок рождается с незрелой половой системой.

Если плод доношен, ребенок родился вовремя, но врачи нашли яички неопущенными, патология с большой долей вероятности развилась из-за:

• Генетической предрасположенности (патология часто наблюдается в семье, где уже рождались дети с крипторхизмом).
• Гормональных нарушений в организме матери в процессе вынашивания.
• Многоплодной беременности.
• Перенесенной простуды, ангины, ОРВИ во время беременности.
• Работы будущей матери на вредном производстве (работа с химическими препаратами и красками).
• Из-за проживания в плохой экологической обстановке.
• Из-за злоупотребления и передозировки обезболивающих средств (анальгина, нурофена).
• По причине вредных привычек матери (курение, употребление алкоголя).

Как было сказано, сам по себе крипторхизм редко вызывает опасения врачей: к первому полугоду жизни мальчика яички занимают место, предназначенное им природой. Однако, если этого не случилось врачи обязательно лечат крипторхизм: считается, что в запущенных случаях он приводит к весьма неприятным последствиям.

Почему крипторхизм может быть опасен для ребенка?

1. Первое – это бесплодие , не поддающееся лечению. Длительное нахождение яичек вне своего анатомического ложа приводят к нарушению способности воспроизводить потомство.
2. Страдает гормональная функция яичек , снижается количество андрогенов, а фигура мужчины начинает меняться в женскую сторону: появляется лишний вес, голос остается тонким, волосы подмышками, на лице и других местах не растут. На фоне этого может развиваться импотенция.
3. Некоторые врачи связывают с крипторхизмом высокий риск развития онкологических заболеваний предстательной железы.
4. И наконец, яички могут перекрутиться , отчего резко ухудшается качество кровоснабжения половых органов.

Что делать, если яички у мальчика не опустились: лечение крипторхизма

Традиционными методами лечения патологии на сегодняшний день считается гормональная терапия и оперативное вмешательство. Первую назначают только в случае двустороннего крипторхизма, который считается наиболее опасным своими последствиями.

Чаще всего лечением крипторхизма является операция под названием «орхипексия». Она проводится детям в возрасте одного-двух лет и очень хорошо переносится, а также имеет минимальный риск осложнений.

Вот почему главный совет, которые дают врачи: проводить плановые обследования у хирурга малышей-мальчиков в первые месяцы жизни.

Многие матери опасаются использовать памперсы для мальчиков с опущением яичек, опасаясь так называемого «парникового эффекта». Они волнуются, что яички будут перегреваться, и ребенок будет страдать бесплодием.

Однако, врачи уверяют: бояться одноразовых подгузников не стоит. Перегреть яички очень трудно из-за их сложной физиологии и тонкой системы терморегуляции.

Куда опаснее – запустить заболевание и пустить ситуацию на самотек.

Крипторхизм у детей — аномалия, при которой одно или оба яичка (мужская половая железа — тестикула) находятся не в своём кожном мешочке (мошонке), а в другом месте: паховом канале или области малого таза.

В норме яички у плода начинают формироваться в середине первого триместра беременности. Процесс происходит в брюшной полости. Когда наступает 7 — 8 месяц, тестикулы проходят по паховому каналу в мошонку. Таким образом, к рождению железы оказываются на месте. Другой вариант нормы — опущение яичек после рождения:

• у новорождённых. Перемещение железы должно завершиться в первые четыре — шесть недель жизни малыша;
• у младенцев (до года). Не беспокойтесь, если яичко не опустилось в первые полгода жизни мальчика. Нередко процесс завершается к 6 — 9 месяцам. Обратитесь к андрологу или урологу для наблюдения и назначения лечения в случае надобности.

В срочном порядке посетите врача, если яичко не переместилось в мошонку у ребёнка старше 10 месяцев.

Виды

Стадии болезни.

Крипторхизм чаще встречается у недоношенных мальчиков (у каждого пятого), реже — у рождённых в срок (до 5%). Аномалия проходит к году у 99% детей. Среди всех случаев крипторхизма у 3% малышей тестикулы (одна или обе) не сформировались и отсутствуют.

Аномалия бывает врождённой, а также приобретённой вследствие травм или долгого ношения повязки после операций в паховой области. Врождённый крипторхизм может быть истинным или ложным, односторонним или двусторонним.

Ложный и истинный

Истинный крипторхизм означает, что яичко не может переместиться в мошонку: тестикулы расположены в брюшной полости или паховом канале. Требуется оперативное вмешательство.

Ложный крипторхизм (мигрирующее яичко) возникает чаще истинного. Родители замечают, когда ребёнок расслаблен (во время купания), как одно или оба яичка сами опускаются в кожный мешочек. Однако если становится прохладно, или мальчик боится чего-то, то тестикула перемещается из мошонки вверх. Явление связано с чрезмерным напряжением мышц, поднимающих яичко. Лечение обычно не требуется, однако стоит наблюдаться у врача.

Односторонний и двусторонний

Крипторхизм у детей затрагивает одну или обе тестикулы:

• левосторонний. Означает, что не опущено левое яичко. Встречается у каждого пятого ребёнка с крипторхизмом;
• правосторонний. Наблюдается наиболее часто (анатомическая особенность) — в половине всех случаев;
• двусторонний. Бывает у трети мальчиков. 70% из них не смогут в будущем иметь детей даже после лечения.

При пролеченном одностороннем крипторхизме риск бесплодия составляет 20%.

Другие виды

Также различают:

• эктопию яичек. Аномалия отличается от истинного крипторхизма. Тестикулы малыша переместились из брюшной полости, но оказались не в мошонке, а в области бедра, паха, лобка. Встречается у 5% детей с крипторхизмом. Часто возникает бесплодие (даже при лечении);
• повторное поднятие яичек. Тестикулы покидают область малого таза, но возвращаются обратно. Это связано с тем, что семенные канатики неразвиты и недостаточно длинные. Они подтягивают тестикулы обратно.

В обоих случаях требуется операция.

Не всегда родители обращаются к врачам с проблемой неопущенного яичка ребёнка. Однако есть опасность для здоровья мальчика. Десятилетние дети должны быть прооперированы в обязательном порядке: есть высокий риск, что неопущенная тестикула переродится в злокачественную опухоль. Если у мальчика 10 лет нет одного или обоих яичек в мошонке, срочно обратитесь к урологу или андрологу. Есть вероятность развития рака.

Причины

Причины неопущения тестикул у плода в утробе матери таковы:

• наследование. Предрасположенность к крипторхизму передаётся генетически. Вероятность возникновения аномалии у ребёнка высока, если она есть у отца или дяди (наблюдается по мужской линии);
• задержка развития плода;
• сахарный диабет матери;
• нарушение в гормональном фоне плода;
• вредные привычки (алкоголь, курение, бедный и несбалансированный рацион);
• сбои в работе щитовидной железы и нарушения гормонального фона женщины;
• отклонения в протекании беременности: ребёнок родился раньше положенного срока или с малым весом до 2,5 кг. Такое часто бывает при многоплодной беременности. Яички не успевают переместиться в мошонку;
• применение лекарств во время беременности (антибиотиков, анальгетиков);
• генетические болезни плода (синдром Дауна);
• недостаточно высокое давление в брюшине беременной. Давление — один из факторов для смещения тестикул;
• инфекционные болезни женщины (грипп, краснуха и другое).

Однако даже если период внутриутробного развития прошёл благополучно, и малыш родился вовремя, наблюдается крипторхизм. Причины болезни у новорождённого:

• недостаточно широкий паховый канал, не помещается яичко;
• семенной канатик, образующийся при перемещении тестикул, становится короче;
• связки яичек недоразвиты.

Причины, почему появляется крипторхизм, до конца не ясны. Проблема находится на стадии исследования.

Последствия

Маленьких мальчиков крипторхизм не беспокоит. По мере взросления аномалия оборачивается серьёзными последствиями:

• бесплодие. Температура брюшной полости слишком высока для выработки спермы яичком;
• сбои в гормональном фоне, приводящие к полноте, отсутствию или медленному росту волос на лобке и лице, повышению тональности голоса, импотенции;
• грыжа. Болезнь возникает в пупке (выход кишечника или других органов из брюшной области через пупочное кольцо) или паху (выпячивание оболочки брюшной полости в пространство пахового канала). Состояния опасны передавливанием грыжи. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Грыжи сопровождают крипторхизм у 9 мальчиков из 10;
• перерождение в опухоль (в том числе в раковую);
• травма или заворот тестикул, пережимаются сосуды яичка и оно отмирает в течение нескольких часов;
• некроз (омертвление тканей яичка);
• психологические проблемы. Мальчик считает себя неполноценным, у него появляются комплексы.

Диагностика

Все новорождённые осматриваются врачом ещё на первых днях жизни. Выявление неопущенных тестикул проходит в несколько этапов:

1. Внешний осмотр, ощупывание (пальпация) мошонки и области малого таза. Иногда случаях доктор не обнаруживает яичек на месте.
2. Проведение УЗИ и, в случае необходимости, магнитно-резонансной томографии.
3. Контрастная рентгенография сосудов (в них вводят специальное вещество,окрашывающее на снимке). По её результатам уточняют наличие тестикул (они могут отсутствовать в организме ребёнка).
4. Анализ крови. Определяют гормональный фон. Особое внимание уделяют уровню половых гормонов.

Лечение

Лечение неопущенных тестикул подразумевает несколько вариантов:

1. До 6 — 9 месяцев, как правило, за ребёнком наблюдают, не применяя никаких медикаментов и процедур. Яички часто опускаются сами.
2. Если тестикулы находятся недалеко от мошонки и крипторхизм ложный, целесообразно провести гормонотерапию. Процедуры делают дважды в неделю. Длительность — один месяц.
3. Операция.

Операция

Показаниями к операции являются: истинный крипторхизм, эктопия, паховая грыжа, заворот или перекрут тестикулы. Оптимально провести вмешательство по опущению яичка, когда малышу от шести месяцев до полутора лет, максимум — до 9. Тогда исход наиболее благоприятный: тестикулы с большей вероятностью сохранят свои функции (вырабатывать сперму). В более позднем возрасте яичко удаляют.

По статистике у половины мальчиков неопущенное яичко убирают из-за его несформированности или дефектов, а также при эктопии. У остальных тестикулу перемещают в мошонку (делают орхипексию), где она будет нормально функционировать. При необходимости вместе с перемещением яичка корректируют грыжу.

Операция может включать один, а также два этапа: если семенной канатик слишком короткий, на первом его удлиняют, на втором (через 2 — 4 месяца) опускают яичко в мошонку.

Оперативное вмешательство выполняют лапароскопически, через небольшие проколы. Выписывают через 2 — 7 суток после операции. В следующие четыре недели рекомендуют ограничивать подвижность мальчика, чтобы избежать травм. Повторный осмотр проводят через 20 дней после хирургического вмешательства.

Во время реабилитации, длящейся примерно месяц, назначают антибиотики и обезболивающие. Обрабатывают швы и меняют повязки каждый день на протяжении двух недель. Швы снимают через неделю.

«Андрогель»

«Андрогель» — средство, содержащее аналог мужских половых гормонов (тестостерона). Препарат выписывают при недостаточной их выработке, в том числе при крипторхизме или после операции по коррекции неопущенных яичек. Гель наносят на кожу живота и рук. Спустя 6 часов, когда средство высохло, его смывают. Нельзя контактировать с другими людьми, чтобы гель не попал на их кожу.

Применяют «Андрогель» взрослые. Детям и женщинам препарат противопоказан.

Народные средства

Народные методы и средства нередко оказывают лечебный эффект. Врачи рекомендуют использовать некоторые из них совместно с традиционной терапией. Однако они в лучшем случае бесполезны при неопущенных яичках у мальчиков. У детей компрессы и отвары усугубят ситуацию, и вы потеряете время. Разрешено купать ребёнка в воде с лекарственными травами, расслабляющими малыша.

Крипторхизм у детей не лечится народными средствами!

Чтобы избежать возникновения крипторхизма у мальчика, нужно:

1. Планировать беременность, чтобы заранее избавиться от вредных привычек и сбалансировать рацион.
2. Отказаться от тяжёлой работы.
3. Исключить приём антибиотиков и анальгетиков.
4. Регулярно проводить УЗИ.

Крипторхизм у детей — частое явление. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении исход благоприятный. К сожалению, в случае эктопии и двустороннего крипторхизма часто возникает бесплодие, даже при корректной терапии. Для детей старше 10 лет неопущенное яичко опасно перерождением в раковую опухоль.

Заболевание, которое может коснуться любого новорожденного мальчика - крипторхизм у детей. При данном заболевании нет яичка или оно отсутствует в мошонке – они в силу некоторых причин не опускаются туда.

Назвать причины крипторхизма не может ни один доктор. Однако сегодня выделяют несколько главных факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания. Это:

1. Маленький вес во время рождения
2. Недоношенность ребенка
3. Наследственный фактор
4. Вредные привычки матери во время вынашивания плода
5. Низкое внутрибрюшное давление у малыша
6. Синдром Дауна
7. Пестицидное воздействие

Как уже говорилось выше, при крипторхизме в мошонке отсутствует яичко – оба или одно. Они могут находиться в подкожной части паховой области, или же в брюшине. Так или иначе, без лечения не обойтись. Правда, в некоторых случаях опущение яичек может произойти самостоятельно, к достижению мальчиком полугода или девяти месяцев. Если же этого так и не произошло, требуется серьезное лечение, которое заключается на приеме гормональных препаратов или хирургического вмешательства.

В медицинской литературе есть данные относительно того, что правосторонний крипторхизм встречается в 20%, двухсторонний крипторхизм – в 30%, правосторонний крипторхизм – в 50%.

Есть два типа заболевания:

• Когда яички прощупываются. Врач может почувствовать его при пальпации в паху. В 80% случаев мальчики страдают именно этим типом заболевания. У него хорошие прогнозы и лечение дает неплохие результаты.
• Когда яички не прощупываются. Такой тип менее распространен и намного тяжелее лечится.

Очень часто данное заболевание развивается наряду с гипосадией – аномалией развития мочеполовой системы у мужчин. При гипоспадии отверстие мочеиспускательного канала открыто не вверху головки члена, а внизу пениса, на мошонке или позади нее.

Кроме того, есть такое понятие как крипторхизм у взрослых. Признаки его таковы же, как у детского заболевания. А вот лечение производится только при помощи хирургического вмешательства.

Если вы заметили, что у вашего ребенка отсутствует одно или оба яичка, обратитесь к врачу

Заболевание может наблюдаться у мальчиков до пятилетнего возраста. Оно носит название «Ретракция яичек». При этом они иногда исчезают из полости мошонки при напряжении мышц, которые поднимают одно яичко. Перенапряжение таких мышц обычно наблюдается во время испытания страха ребенком, или при переохлаждении.

Главное отличие ложного заболевания от настоящего заключается только в том, что в первом случае яички способны самостоятельно вернуться в мошонку и остаться там некоторое время. Это заболевание не опасно, не нуждается в лечении и вероятнее всего мальчик забудет о нем к периоду полового созревания.

Нормальное расположение яичка и расположение при крипторхизме у ребенка

Осложнения крипторхизма у детей

Чаще всего заболевание не имеет осложнений. Не пугайтесь, если врач ставит вашему ребенку этот диагноз. Вполне вероятно, что произойдет самостоятельное опущение яичек и проблема уйдет сама по себе. Если этого не случится, нужно начинать лечение, чтобы избежать развития следующих осложнений:

1. . Возникает из-за того, что нарушается выработка яичками сперматозоидов. По спермограмме в семенной жидкости находится очень мало сперматозоидов, иногда они вовсе отсутствуют. Помочь может проведенная до 18-месячного возраста операция (орхиопексия), главная цель которой – зафиксировать неопущенные яички.
2. Рак яичка. Считается, что мужчины с крипторхизмом в 40 раз больше подвержены раковому заболеванию. Особенно это касается непальпируемого крипторхизма. Снизить риски способно оперативное вмешательство, но обязательно до достижения ребенком 12-летнего возраста.
3. . Опаснейшее состояние, во время которого в яичке нарушается кровоснабжение. Главными симптомами перекрута являются боли в паху, посинение мошонки (как всей, так и ее части), тошнота, рвота, повышенная температура. Как только вы обнаружите у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, тут же обратитесь за помощью к врачу.

Диагностические меры

Если вы заметили отсутствие в мошонке своего ребенка одного или , обязательно сходите на консультацию к детскому урологу. Доктор проведет осмотр, пальпацию и примерно определит, где находятся яички. Кроме того, чтобы уточнить диагноз, врач предлагает обследоваться:

• УЗИ. Такое обследование поможет уточнить истинное расположение яичек. Но не всегда одного УЗИ достаточно для полного обследования. В этом случае на помощь придет КТ и ЯМР.
• Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс применимы в особо тяжелых и сложных случаях, особенно, когда не возможно определить, где же именно располагаются яички.
• Анализ крови на гормоны назначается, когда доктор подозревает гормональные расстройства у ребенка. Если не опущено только одно яичко, то анализы крови можно не проводить. Если же присутствуют аномалии развития (такие как Синдром Дауна, гипостадия и прочие) без анализа не обойтись и на его основе будет назначено максимально правильное и эффективное лечение.

Как лечится заболевание у детей

При крипторхизме не всегда деткам показано лечение. Ведь по прошествии определенного времени яички самостоятельно опускаются в мошонку. Если же в первый год жизни ребенка этого так и не произошло, показано лечение. На сегодняшний день применяется два способа лечения крипторхизма:

1. Гормональное
2. Хирургическое

Хирургическое вмешательство - самый действенный метод лечения и борьбы с крипторхизмом

Гормональные препараты назначают, если яички обнаруживаются пальпацией, опущено только одно яичко. Назначает гормон: хорионический гонадотропин (ХГЧ) или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты вводятся внутримышечно от трех до пяти раз за курс. Среди побочных эффектов гормональной терапии – потемнение кожных покровов в паху, рост волос на лобке, увеличенный пенис. Как только лечение прекратится, все симптомы исчезнут.

Но все-таки наибольшего эффекта в лечении может принести все-таки хирургическое лечение. Оно помогает практически в 100% случаев. Такая операция носит название орхиопексия. Во время вмешательства врач находит неопущенные яички и опускает их в мошонку, где закрепляет при помощи швов. Если же яички расположились слишком высоко, рекомендуется двойное оперативное вмешательство с перерывов в полгода-год. Наиболее подходящий возраст для проведения операции – 1-2годика. Сперва ребенку делается наркоз. После этого разрезается паховая область (на 1.5-2.5 см). Если низведение яичка затруднено, то применяется более сложная техника операции. Разделяются семенные сосуды, поэтапно низводится яичко. Во время второго этапа снова повторяется попытка низвести яичко. Бывает, что во время операции врач диагностирует недоразвитость яичек. Тогда доктор оценивает ситуацию и может принять решение удалить яички.

Симптомы и лечение глистов у детей, а также диагностика и профилактика требуют особенного внимания родителей и педиатров, так как гельминтоз способен стать причиной развития более тяжелых заболеваний. Опасна не только сама инвазия, огромную опасность представляет ее влияние на развитие детского организма, особенно у маленьких детей. До 2 лет дети довольно плохо самостоятельно выполняют необходимые гигиенические процедуры типа регулярного мытья рук, сами не моют овощи и фрукты, стараются прижать к лицу котенка или щенка и, конечно, не думают о гигиене, играя в песочнице, общаясь с другими детьми в детском коллективе.

Позаботиться обо всем должны взрослые. Правильная родительская забота, полноценное внимание к своему ребенку и достойный пример, показанный своим поведением и отношением к правилам гигиены – лучшая профилактика гельминтоза у ребенка.

Если малышу всего 2 года, и он еще неспособен толком описать что его беспокоит, то понять есть ли у ребенка глисты, можно, наблюдая за его поведением. Заподозрив неладное, следует немедленно обратиться в детское лечебное учреждение. Здесь педиатр даст направление для сдачи соответствующих анализов. Дело в том, что только полноценное исследование кала и крови способно помочь педиатру поставить точный диагноз, подтвердить или исключить наличие гельминтоза, установив какие именно виды глистов у детей становятся причиной изменения общего состояния и отклонения от нормы развития детского организма.

Родителям стоит внимательно понаблюдать за поведением ребенка. При заражении определить глисты у ребенка можно, заметив первые признаки:

• Ребенок испытывает зуд в области анального отверстия, особенно после вечерних водных процедур, оказавшись в постели под теплым одеялом.
• Скрипит зубами во сне, вздрагивает, поджимает ножки.
• Кашляет, казалось бы, без особых на то причин.
• Становится раздражительным и капризным. У ребенка бывают внезапные вспышки гнева, и появляется нарушение сна.
• Развиваются аллергические реакции, для которых характерно осложненная диагностика и определение причин возникновения.
• Аппетит ребенка 2 лет повышается, но явная прибавка в весе отсутствует.
• Малыш периодически жалуется на боли в области живота, особенно в правом подреберье.

Задумываясь о том, как понять, что у ребенка глисты, следует обязательно проконсультироваться с грамотным и опытным педиатром, который подскажет, на что именно обратить внимание, прежде чем назначит лабораторное исследование кала и крови. Это могут быть частые респираторные заболевания, субфебрильная температура, признаки гайморита и полипов в носу. В возрасте 2 лет детям делают прививки, а если у ребенка в организме присутствуют гельминты, то на введение препарата развивается токсико-аллергическая реакция. Как узнать какие именно глисты у детей? Сделать это помогут первичные симптомы и полноценное обследование.

Острицы в организме малыша

Острицы – глисты, достигающие один-два сантиметра в длину, остроконечные, белого цвета, подвижные и вызывающие сильный зуд в области ануса, причиняют малышу сильное беспокойство. Эти глисты у детей становятся причиной развития энтеробиоза. Яйца этих гельминтов попадают в детский организм с поверхности игрушек, с грязных рук и предметов общего пользования. Они быстро погибают при кипячении и под действием ультрафиолетовых лучей.

Особенность этих глистов заключается в том, что самка, спустя 2 недели после появления, уже способна откладывать яйца. Кладка находится в кожных складках вокруг ануса, что и вызывает сильный, порой мучительный зуд, лишая ребенка покоя и сна. Малыш становится раздражительным, плаксивым, невнимательным. Ребенок быстро утомляется, жалуется на тошноту и слабость.

Эти гельминты у детей становятся причиной острого аппендицита, а для девочек они представляют особую опасность, так как из анального отверстия проникают в уретру и вызывают не только непроизвольное мочеиспускание, но и воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Аскариды

Аскариды способны поразить поджелудочную и печень, стать причиной появления сухого кашля, обструктивного бронхита и даже пневмонии. Для обширного заражения достаточно трех месяцев после попадания яиц гельминтов в организм малыша. За это время личинки глистов разносятся кровотоком по всему организму, проникая во все органы и системы, вызывая тяжелые недуги. Опытный педиатр знает, как выявить глисты у ребенка.

Гельминтоз, причиной развития которого стали аскариды, проявляется в виде:

• субфебрильной температуры тела с периодическим ее подъемом до 38°;
• появление оранжевой мокроты на фоне сильного сухого кашля (в некоторых случаях при массивной инвазии возможно обнаружение крови в мокроте);
• в ходе обследования на рентгеновских снимках могут быть видны инфильтраты, отличительной чертой которых – способность перемещаться в легких;
• увеличения лимфатических узлов;
• дискомфорт и даже болезненность суставов;
• увеличения размеров таких внутренних органов, как селезенка и печень;
• у девочек возможно развитие вагинита и восходящей инфекции органов мочеполовой системы.

Немало беспокойства причиняет нарушение работы органов пищеварения и стула. Ребенок страдает от поносов или запоров, тошноты и головокружения, он постоянно жалуется на слабость и усталость. Педагоги в детских дошкольных учреждениях замечают, что дети быстро утомляются, отказываются принимать участие в подвижных играх, ворочаются и вздрагивают во время дневного сна. Дело в том, что попадая в кровь, токсины, выделяемые гельминтами, становятся причиной нарушения функциональности различных органов.

Заметив резкое изменение в поведении своего малыша, задумываясь о возможном наличии гельминтоза, родители обращаются к педиатру, который сможет не только поставить правильный диагноз, но принять решение о том, чем лечить глисты у ребенка.

• двуустки кошачья и печеночная;
• карликовый крысиный цепень;
• цепни бычий и свиной;
• трихинелла и власоглав;
• эхинококк и широкий лентец.

Лечение глистов у детей требует профессионального подхода и обязательного подробного обследования. Сколько продлится курс такого лечения и сколько времени займет обследование зависит о того, как быстро родители обратились к специалистам и привели малыша на прием к педиатру. Симптомы и лечение глистов у ребенка устанавливает и определяет педиатр.

Терапевтические мероприятия могут проводиться как традиционными медикаментозными методами, так и с помощью средств народной медицины. Эффективны они будут только в том случае, если точно установлено с каким видом глистов или с группой каких гельминтов необходимо вести борьбу.

Чем лечить глисты у ребенка решает компетентный педиатр после проведенного обследования. Практически у каждого ребенка при обследовании будут обнаружены гельминты. Слишком широко их распространение в окружающей среде. Ведь причина заражения не только употребление в пищу необработанных овощей и фруктов, но и при контакте с больным, то с уверенностью можно сказать, что в любом детском коллективе присутствуют малыши, в организме которых будут обнаружены глисты.

Как обнаружить глисты у ребенка и что делать, должна знать каждая мама. В первую очередь отправляться в поликлинику, на прием к опытному педиатру, который направит малыша на обследование. После того как будет установлен вид гельминтов, педиатр назначит соответствующее медикаментозное лечение. Прием лекарственных препаратов способствует не только непосредственной гибели взрослых особей глистов, их личинок и яиц, но также:

• усилению перистальтики кишечника;
• скорому выведению погибших гельминтов из кишечника.

Решая как определить глисты, педиатр изучает результаты анализов крови и кала, направляет маленького пациента в лабораторию, где будет сделан посев, а при необходимости дает направление на рентгенологическое исследование.

Лечение глистов

Выяснив, есть ли глисты у ребенка, и какие именно виды гельминтов причиняют малышу беспокойство, педиатр назначает маленькому пациенту прием определенных лекарственных препаратов, чтобы вылечить этот недуг.

Не стоит удивляться, если среди таких медикаментов будет слабительное. Данные препараты ускоряют вывод из кишечника уже погибших под действием лекарственных препаратов гельминтов. Лечатся гельминтозы на протяжении достаточно продолжительного периода времени. Не стоит думать, что приема одной или двух таблеток будет вполне достаточно для полного избавления от глистов. Уничтожить требуется не только взрослые особи гельминтов, но и их личинки и яйца.

Для борьбы с глистной инвазией используются строго определенные лекарственные препараты, подбираемые в зависимости от вида обнаруженных гельминтов и возраста ребенка. Это не всегда таблетированные препараты. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, назначают сироп или рекомендуют воспользоваться травяными отварами и настоями. Средства народной медицины не менее действенны, но применять их самостоятельно при лечении глистов у детей не рекомендуется.

Приготовление любого отвара или настоя для лечения детского гельминтоза требует соблюдения точной дозировки составляющих и строгого соблюдения правил заваривания. Кроме того, при сильном зуде или появлении аллергических реакций может понадобиться применение лекарственных препаратов местного действия для симптоматического лечения. Всевозможные лекарственные мази и гели наносят на места, в которых ребенок ощущает нестерпимый зуд или там, где появляются кожные высыпания.

Терапия гельминтозов народными средствами не используется в качестве самостоятельного средства для избавления от гельминтов. Эффект от таких препаратов может быть получен только при комплексном лечении совместно с медикаментозными средствами. Главное положительное качество средств народной медицины – возможность их применения даже при лечении гельминтозов у детей начиная с двухлетнего возраста. Такие продукты, как молоко и чеснок не причинят вреда организму, они послужат профилактикой гельминтозов у детей.

Чем лечить глисты у ребенка?

Глистами, или гельминтами, называют червей, которые могут жить в организме человека и животных — в кишечнике, печени и других внутренних органах.

• Процесс заражения и его причины
• Основные симптомы и методы выявления глистов
• Лечение противоглистными препаратами
• Профилактика и меры предосторожности

Они часто поражают маленьких детей, что объясняется их анатомическими особенностями, гигиеническими навыками и образом жизни. Для родителей лечение глистов у детей и профилактика их появления - непростая задача, особенно если ребенок постоянно находится в коллективе.

Процесс заражения и его причины

Некоторые ошибочно полагают, что гельминты поражают только детей, родители которых не уделяли должного внимания гигиене. Это не верно, такая неприятность может случиться с ребенком из вполне благополучной семьи. В то же время, Комаровский отмечает, что глисты - это болезнь грязных рук, она возникает после контакта с зараженным человеком или животным, при употреблении грязной или недостаточно обработанной пищи.

Основные симптомы и методы выявления глистов

Симптомы поражения глистами зависят прежде всего от вида червя, а их существует не менее 300, все они могут обитать в организме человека. Большая часть из них являются достаточно редкими, чаще всего встречается около 30 видов, при этом в 99% случаев обнаруживают острицы, аскариды и власоглава.

На хронической стадии, примерно через 2-3 недели после заражения, симптомы сильно зависят от типа возбудителя. Например, из-за присутствия круглых червей у ребенка часто появляются болевые ощущения в кишечнике, наблюдается метеоризм. При поражении аскаридами страдает печень, возникают головные боли, слабость, нарушается микрофлора кишечника, снижается аппетит.

Лечение противоглистными препаратами

Специалисты считают, что лечение следует проводить комплексными курсами, другими словами, лучше принимать несколько препаратов с перерывами. Современные антигельминтные средства применяются даже для лечения маленьких детей. Однако стоит учитывать, что доза, назначенная врачом, может отличать от рекомендованной дозировки в аннотации.

Инфекционистами разработана схема приема противоглистных лекарств, включающая в себя 5 этапов:

• вначале принимают антигельминтный препарат (Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и другие)
• назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтегнин) в течение 5 дней
• на протяжении двух недель используются ферментные средства
• в течение трех недель следует принимать биопрепараты
• на завершающем этапе применяют витаминно-минеральные комплексы

Профилактика и меры предосторожности

Современная медицина крайне негативно относится к использованию противоглистных лекарств «на всякий случай». Как отмечает Комаровский, профилактическое лечение ребенка имеет смысл только в том случае, если он проживает в стране с крайне низким уровнем культуры, при котором практически у всех детей есть тот или иной вид глистов.

Многие из применяемых препаратов токсичны, причем организм каждого ребенка реагирует на них по-своему. То, что совершенно безвредно для одного, может быть токсично для другого. Если наблюдаются симптомы поражения глистами, Комаровский и практикующие педиатры советуют сразу же провести анализ кала, причем не менее трех раз.

Лучшей профилактикой является точное соблюдение всех рекомендаций врача и элементарных правил гигиены. Комаровский подчеркивает, нужно мыть руки с мылом после контакта с животным или возвращения с улицы, а также перед каждым приемом пищи. Следует отказаться от купания в загрязненных водоемах, нельзя пить сырую неочищенную воду, мясо и рыбу нужно подвергать обязательной термической обработке.

Что такое энтеробиоз (острицы), его симптомы и лечение у взрослых

Откуда берется болезнь

Откуда берутся острицы? Заражение происходит во время проглатывания зрелых яиц остриц, в которых находятся подвижные личинки. Чаще всего причиной становятся грязные руки.

Затем под действием ферментов, вырабатываемых пищеварительным трактом, острицы выходят наружу и продвигаются к кишечнику. Самцы остриц у человека начинают выводиться вместе с калом, а самки присасываются к слизистой поверхности (при запущенной форме болезни можно обнаружить острицы в кале). Яйца острицы оставляют кучками, передвигаясь по стенкам кишечника (приблизительно 200–300 штук в каждой кучке).

Больше подвержены заражению острицами люди, у которых снижен иммунитет, часто наблюдаются простудные и хронические заболевания.

Проявления болезни

Что такое острицы, и как себя проявляет данное заболевание? Симптомы энтеробиоза зависят от степени зараженности, от индивидуальной реакции организма или от частоты повторной самоинвазии. Возраст тоже имеет значение. Маленькие дети хуже переносят болезнь.

Основные признаки энтеробиоза могут выглядеть следующим образом:

• боли в области живота;
• повышенная усталость, плохой сон;
• дискомфорт в кишечники, особенно в утреннее время;
• тошнота;
• частый не жидкий стул.

Симптомы энтеробиоза при низкой степени инвазии могут появляться в виде легкого зуда в области анального отверстия, который усиливается перед сном или ночью. Могут быть незначительные боли в животе, метеоризм. Через два дня неприятные ощущения проходят, но ненадолго. Возвращение симптомов энтеробиоза наблюдается уже через пару недель.

Симптомы у взрослых энтеробиоза, а также у детей при более сильной инвазии значительно влияют на качество жизни. Анальный зуд беспокоит не только в ночное, но и в утреннее время. Боли в области живота усиливаются, сопровождаются тошнотой, поносом. Присоединяются боль в голове, головокружения. Можно обнаружить острицы в кале.

Опасность заболевания энтеробиозом заключается в появлении тяжелых осложнений. Последствия могут сказаться на работе любого внутреннего органа: парапроктиты, дерматиты, экземы, аппендициты, циститы, вульвовагиниты, холециститы.

Чем опасны острицы? Они вызывают заболевания внутренних органов. К вторичным симптомам остриц относят:

• дисбактериоз (снижается количество полезных бактерий, которые защищают микрофлору кишечника);
• последствия могут сказаться и на работе мочевыделительной системы (развиваются частые позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется небольшое количество мочи);
• вульвовагинит (когда происходит проникновение остриц во влагалище, развивается бактериальная инфекция);
• опасен диагноз снижением иммунитета, пациент начинает часто болеть простудными заболеваниями;
• симптомы остриц у взрослых могут проявляться в виде изменений в эмоционально-поведенческой сфере (пациент становится раздражительным, беспокойным);
• в организме взрослого резко снижается количество витаминов и микроэлементов.

Если обнаружены у взрослых симптомы остриц, то лечение нужно начинать незамедлительно. Болезнь легко и быстро передается другими людям, также могут появиться осложнения.

Как понять зараженность

Что такое энтеробиоз, и как распознать появление данного заболевания? Тем, кто столкнулся с такими проявлениями, как тошнота, рвота, зуд ануса, сыпь, кашель, не связанный с простудой, нарушением стула (запоры или поносы), и в крови повысился уровень лейкоцитов и эозинофилов, нужно сдать анализы на острицы у взрослых.

Для того чтобы уточнить, что это энтеробиоз, достаточно пройти осмотр у специалиста и сдать анализы. Диагностика энтеробиоза состоит из нескольких этапов. Первоначально идет опрос пациента, во время которого выясняются основные жалобы и возможные пути заражения.

Чтобы ответить на вопрос, как лечиться от глист-остриц, нужно пройти обследование. Метод липкой ленты наиболее результативен (50% вероятности правильного результата) и позволяет определить энтеробиоз у взрослых. Процедуру проводят утром, после сна. Не следует предварительно подмываться, чтобы не искажать результаты. Забор материала осуществляется до акта дефекации и мочеиспускания.

Чтобы результат получился достоверным, три дня подряд берут соскоб. Энтеробиоза диагностику можно проводить и с помощью другого варианта забора материала – с помощью ватной палочки, смоченной в глицерине.

Можно сдать анализ кала на яйца остриц в кале (всего лишь 10-15% получения правильных результатов). Кал собирается в специальную емкость. Достаточно небольшого количества – 5–10 г. Для получения достоверного результата материал должен быть доставлен в лабораторию в течение первого часа после сбора.

На третьем этапе нужно сдать кровь. Достаточно будет сдать капиллярную кровь из пальца, чтобы по общим параметрам определить наличие инфекционного процесса в организме. Увеличенный уровень эозинофилов (больше 5) является явным признаком болезни энтеробиоз. Помимо этого, снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.

Методы борьбы

Что это такое энтеробиоз, и как уничтожить его навсегда? Лечение остриц у взрослых нужно проводить одновременно всем членам семьи, а также необходимо провести генеральную уборку помещения.

• Лечить энтеробиоз нужно начинать с соблюдения личной гигиены. Обязательно нужно мыть руки с мылом, особенно перед едой. Нельзя грызть ногти или брать их в рот.
• Ежедневно, два раза в день следует менять нижнее белье.
• Обязательно подмываться утром и вечером с мылом.
• Как вывести остриц? Чтобы снять зуд и снизить рост количества новых особей, можно перед сном сделать клизму. Разрешено использовать содовый раствор или сделать раствор из чеснока. Существует много других рецептов народной медицины, которые позволят снять симптомы, и лечение медикаментами будет эффективнее.
• Принимать душ рекомендовано каждый день.
• Острицы – как еще можно вести борьбу с ними? Постельное белье в период лечения нужно менять каждый день, проглаживая его горячим утюгом с обеих сторон.

Совмещение данных правил с медикаментозным лечением энтеробиоза помогает вылечиться от него быстро, без появления осложнений.

Наиболее популярные антигельминтные препараты помогут справиться с задачей, как избавиться от остриц навсегда.

Как бороться с острицами другими средствами? Если обнаружены острицы, то лечение, помимо препаратов против гельминтов, должно включать иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, а также пребиотики, улучшающие микрофлору кишечника.

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.