Стационарное лечение симптомов депрессии. Лечение депрессии в стационаре Чем лечат депрессию на дневном стационаре

Собственно, все, что известно обывателю об этой болезни – один сплошной миф.

Миф 1. Депрессия – не болезнь, поэтому лечить ее не надо

Существует распространенное мнение о том, что депрессия – пустяки, дело житейское и со всеми иногда случается. Или даже кому-то делать нечего, вот он и выпендривается. Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны.

Придется разочаровать оптимистов. Депрессия – самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз.

Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо – попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства.

Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.

Миф 2. Болеешь депрессией – значит, ты псих, и место твое в дурдоме

Теперь слово пессимистам: депрессия – это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится.

Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее – последнее дело.

Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер (что действительно не сахар) могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида.

Конечно, все зависит и от везения – бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины.

Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации.

Миф 3. Депрессия – это навсегда

Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Навсегда.

Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья

Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов.

Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита.

Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами.

Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость

Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки».

Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому

Конечно, серьезные лекарства без рецепта продавать не должны, но голь на выдумки хитра – достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный. А еще меньше шанс, что они не навредят.

Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально. Особенно это касается дозировок.

Миф 7. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент

Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает.

Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.

Миф 8. «Новопассит» – лучшее лекарство от депрессии

«Антидепрессанты – это химия, а всякая химия – это очень вредно. Лучше травок попить. Вот «Новопассит» – прекрасный природный антидепрессант» - это довольно распространенная путаница. У нас почему-то принято смешивать в одну кучу антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы.

Вышеупомянутый «Новопассит» включает в себя вполне нетравяное седативное средство, сдобренное десятком разномастных трав, и является скорее транквилизатором, чем антидепрессантом. Успокоить он успокоит, а от депрессии вряд ли поможет.

Единственный «травяной» антидепрессант – «Негрустин», который с одной стороны малоэффективен при тяжелых депрессиях, разве что за счет «эффекта плацебо», с другой – действует только спустя весьма продолжительное время.

Кроме того, у него есть побочные эффекты, и он не совместим с некоторыми другими лекарствами, например, с большинством современных антидепрессантов. То есть, хоть «Негрустин» и продается без рецептов, консультироваться с врачом опять-таки необходимо.

Депрессия - одно из самых массовых заболеваний психики у людей. Ею болеют 15% населения Земли в возрасте 25 лет. За последние 30 лет уровень заболеваемости вырос в 17 раз. Терапия депрессии представляет собой сложную проблему из-за многообразия ее причин и видов.

Особенности диагностики и терапии депрессии в клинике Минутко

Лечение депрессии в клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко опережает методы, используемые в государственных больницах, на 30-40 лет.

Используются медикаментозные и немедикаментозные способы помощи при депрессивных заболеваниях. Клиника лечения депрессии создана в 2003 году и на ее счету более 11000 вылеченных пациентов.

Депрессия клиники - их много, но главное выбрать такую, где диагностика основывалась на объективных данных.

Диагностика основывается на клинических и параклинических методах исследования.

Обязательно применяется электроэнцефалография и нейронный тест.

Нейронный тест определяет наличие антител к различным клеткам головного мозга, состояние нейронов, капилляров, клеток нейроглии. Он оценивает связи между нейронами, нейротрансмиттерами и медиаторами. Нейронный тест необходим для подбора и отмены антидепрессантов

При депрессии терапия лекарственными препаратами проводится в виде монотерапии - то есть одним лекарством. До его назначения определяется минимальная дозировка, эффективная для лечения депрессии. Метод терапевтического окна позволяет избежать токсических побочных эффектов при фармакотерапии.

Используются различные методики психотерапии, при которых лечение депрессии происходит в более короткие сроки:

• когнитивно-поведенческая психотерапия основывается на анализе поведения больного, формировании навыков контроля и оценки собственных эмоций;
• интерперсональная терапия позволяет быстро выходить из депрессивного состояния. Базируется на принципах работы “здесь и сейчас”;
• экзистенциальная психотерапия дает подходы к осознанию депрессии человеком и позволяет изменить отношение к различным жизненным ситуациям. Лечение болезни особенно эффективно при возрастных кризисах, потере близких;
• семейная психотерапия заключается в гармонизации межличностных отношений и просветительской работе с пациентом и его семьей.
• бихевиоральная психотерапия представляет собой анализ поведения, ситуации, обучение контролю за стрессом.

Врачи клиники лечения депрессии доктора Минутко проводят профилактику депрессивных расстройств с помощью групповой и семейной психотерапии.

При депрессии терапия в клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко осуществляется биологическими немедикаментозными способами воздействия:

• светотерапией;
• транскраниальной магнитной стимуляцией;
• прерывистой транскраниальной магнитной стимуляцией;
• внутривенным лазерным облучением крови;
• биологической обратной связью;
• физиотерапией;
• иглорефлексотерапией;
• кинезиотерапией;
• электросудорожной терапией (при согласии больного и под строгим контролем);
• эксракорпоральной детоксикацией;
• лечебным массажем;
• дыхательной гимнастикой;
• микротоками, акупунктурой Shenmen.

Лечение депрессии - это прежде всего комплексный подход, в основе которого лежит индивидуальный подбор способов воздействия на причину, а не на следствие. Такая концепция терапии первична в клинике Минутко и дает высокий процент излечиваемости.

Виды депрессии

Единой классификации депрессии не существует. Специалисты пользуются Международной классификацией болезней (МКБ-10) или национальными классификациями, например, американской - DSM-IV.

По МКБ-10 депрессия представляет собой расстройство настроения (аффекта).

Подразделяется на следующие виды:

• депрессию в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР);
• рекуррентное депрессивное расстройство;
• депрессивный эпизод (легкой, средней, тяжелой степени тяжести);
• хронические аффективные расстройства (циклотимия, дистимия).

Признаки депрессии наблюдаются при:

• заболеваниях головного мозга - инсульте, энцефалопатии;
• опухолях височной и лобной областей головного мозга.

Симптомы депрессии наблюдаются при болезнях:

• сердечно-сосудистой системы (недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца);
• легочной системы (бронхиальной астме);
• соединительной ткани (ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке);
• эндокринных органов (микседеме, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга);
• желудочно-кишечного тракта (гепатите С, колите, циррозе печени,язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
• мочеполовой системы (пиелонефрите, гломерулонефрите);
• онкологических состояниях (доброкачественных и злокачественных опухолях);

Признаки депрессии возникают и по причине недоброкачественной медицинской помощи или самолечении. Существует ряд препаратов, вызывающих депрессивные симптомы. К ним относятся:

• лекарства, понижающие артериальное давление - метилдопа, резерпин, верапамил;
• некоторые антибиотики (изониазид, сульфален, стрептоцид);
• оральные контрацептивы;

• некоторые медикаменты, снижающие уровень холестерина;
• химиотерапевтические соединения, применяемые для лечения рака.

Депрессивные заболевания подразделяются на:

• послеродовые;
• подростковые;
• пожилого возраста;
• детского возраста.

возникает в период полового созревания. Подростки могут вести себя агрессивно, вступать в конфликты с окружающими или замыкаться в себе.

Причиной болезни служат:

• изменения в гормональном фоне;
• психологические нагрузки, связанные с поиском смысла жизни, изменение представлений о жизни;
• семейные проблемы - наличие алкоголика в семье, развод родителей;
• пониженная самооценка;
• жесткое обращение;
• кризис первой любви;

Возникают очень часто. Ею страдают 40-60% людей старше 60 лет. Не все получают адекватное лечение, так как обращаются к врачам-терапевтам по поводу соматических заболеваний. Болезнь проявляется изменением в поведении и характере. Пессимизм, сниженный фон настроения, утрата интереса к жизни, страх смерти, бессилие, многие рассматривают как естественную старость или признак других болезней. Симптомы могут развиваться на фоне органических заболеваний головного мозга.

развиваются на фоне гормональных изменений в период детородного возраста. Менструальный цикл, беременность, роды, климакс происходят на фоне изменений всех функций организма и психики. Поэтому, женщины наиболее уязвимы для заболевания. Симптомы депрессии у женщин могут быть разными. Проявляются плаксивостью, подавленностью, угнетенностью, напряжением, утратой энергии, рассеянным вниманием, изменением сна и аппетита, головными болями.

Могут возникать как на фоне полного благополучия, так и при действии провоцирующих факторов: стресса, потери близких, неудач, конфликтов, переутомлении.

Ранними симптомами депрессии являются:

• желание побольше отдыхать;
• пониженный интерес к ранее любимому делу, хобби;
• невозможность выполнять простые обязанности;
• снижение либидо;
• усталость;
• недомогание;
• тошнота по утрам;
• обидчивость по пустякам;
• сниженное настроение;
• напряженность, беспокойство;
• головные боли;
• нарушение сна;
• беспричинный страх;
• уход от проблем;
• бытовое пьянство.

Причины депрессии

Долгое время причинами депрессии считались внешние факторы - стресс, переутомление, крах личной жизни, неудачи в карьере, одиночество, невозможность достичь идеала или желаемого.

Второй группой причин депрессии являлись соматические заболевания, например, болезни щитовидной железы, симптом Иценко-Кушинга, и психическим заболевания - шизофрения, аффективное биполярное расстройство.

Психотравмы, перенесенные в детстве, также провоцируют депрессию во взрослом состоянии. В последние годы ученые установили, что внешние влияния сами по себе не вызывают депрессию, и существует ряд эндокринных, генетических, медиаторных факторов, лежащих в основе заболевания.

Симптомы депрессии возникают при:

• уменьшении количеств норэпинефрина, серотонина, дофамина, глютамата, гамма-аминомаслянной кислоты;

• повышенном уровне кортизола;
• нарушении регуляции кортикотропин-рилизинг гормона, регулирующего ось стресса;

• наследственной предрасположенности к болезни;
• нарушении процессов нейропластичности нейронов головного мозга.

Без установления причин расстройства невозможно лечение депрессии. Поэтому основываться в постановке диагноза только на основании клинических признаков депрессии, жалоб - неправомерно. В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко терапия депрессии основывается на выявлении молекулярных и биохимических причин депрессивного состояния и подборе препаратов, направленных на этиопатогенез заболевания. Опыт диагностики и терапии депрессии профессор В.Л. Минутко обобщил в своей монографии, поэтому клиника лечения депрессии использует самые передовые технологии терапии депрессивных расстройств.

Депрессия, симптомы

Постановка диагноза, терапия депрессии - прерогатива психотерапевта или врача-психиатра.

Но любой человек может выявить у себя признаки и симптомы депрессии.

Их можно разбить на дефекты в эмоциональной сфере, поведенческие, мыслительные нарушения, физиологические проблемы.

1. Эмоциональные состояния при депрессии характеризуются:

• тоской, страданием, отчаянием;
• раздражительностью;
• тревогой;
• низкой самооценкой;
• чувством вины;
• снижением интереса к любимым занятиям;
• утратой эмоциональной близости с любимыми людьми.

2. Физиологические реакции при депрессивном состоянии характеризуются:

• болями во всем теле;
• головными болями;
• чувством разбитости и усталости;
• уменьшением аппетита;
• сниженным либидо;
• сухостью во рту;
• неадекватным восприятием красок и звуков;
• болями в области сердца;
• жаждой.

3. Поведенческие признаки при депрессивном состоянии характеризуются:

• потерей интереса к другим людям;
• уединением;
• пассивностью;
• употреблением алкоголя и наркотических средств.

4. Нарушения в мыслительной сфере при депрессивном состоянии характеризуются:

• замедлением мыслительных процессов;
• чувством непохожести и отчужденности от других людей;
• нарушением концентрации внимания;
• уход от принятия решения;
• суицидальными мыслями.

Если вы у себя или близкого человека обнаружили три и более симптомов депрессии, то необходимо срочно обратится к врачу. Так как начатое раннее лечение депрессии способствует быстрому восстановлению и выздоровлению.

Диагностика депрессии

Во многих сферах медицины достижения в области генетики, протеомики, визуализации внедрены в практическое здравоохранение. Но в области психиатрии диагностика любой психической болезни остается субъективной и базируется на клинических симптомах, опыте врача и теориях середины XX века.

Помимо субъективной оценки жалоб пациента, выявлении соматической патологии, существуют специальные тесты:

• опросник CDI - детской депрессии;
• опросник Бека;
• опросник Цунга.
• структурированное нейропсихиатрическое интервью.

В клинике доктора медицинских науки Виталия Леонидовича Минутко для выявления признаков депрессии используют:

• шкалу Гамильтона;

• шкалу Монтгомери-Асберга;
• шкалу депрессии Бека;
• шкалу RAS-PD;

• гериатрическую шкалу депрессии;
• многопрофильный личностный тест.

Терапия депрессии в клинике Минутко основывается на современных и точных методах диагностики - нейронном тесте и “Эли-Висцеро-Тесте-24”

Висцеральный тест позволяет провести оценку органов и систем на микроуровне, определить состояние иммунной системы, сосудистой системы, патологии легких, почек, желудка, тонкого кишечника, щитовидной железы, предстательной железы, нервной системы, периферических инсулиновых рецепторов. Помимо диагностики, тест позволяет оценить побочные эффекты препаратов, осуществить индивидуальный подбор лекарства.

Для дифференциальной диагностики симптомов депрессии проводится:

• общий анализ крови для исключения анемии;
• диагностика функций щитовидной железы (анализ на тироксин, трийодтиронин, тиреотропные гормон);
• скрининг на алкоголь и наркотические вещества;
• дексаметазоновый тест - оценка уровня кортизола;
• вирусологическое и бактериологическое исследование, так как усталость, вызванная вирусами, может быть схожа с признаками депрессии;

• электроэнцефалография;
• нейропсихологическое тестирование;

Также проводятся исходные тесты для прогноза реакции на терапию антидепрессантами. Они включают в себя - измерение массы тела, артериального давления, электроэнцефалографию, оценку сексуального здоровья,состояние плотности костной ткани, функциональную активность печени, состояние беременности.

Основными методами терапии депрессии являются психотерапия и фармакотерапия. Вопрос лечения депрессии в стационаре или амбулаторном центре решет врач-психиатр совместно с пациентом. Лечение депрессии представляет собой длительный процесс и осуществляется разными методами

Базовые лекарственные средства относятся к группе антидепрессантов.

Антидепрессанты подразделяются на несколько фармакологических групп:

1. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО):

• неселективные (транилципромин, ниаламид, ипразид);
• селективные (бефол, селегилин, моклобемид);

2. Селективные ингибиторы обратного захвате серотонина (СИОЗ) - флуоксетин,циталопрам, пароксетин.

3. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин,имипрамин).

Антидепрессанты, назначаемые при лечении депрессии, отличаются друг от друга по следующим эффектам:

• стимулирующему;
• успокоительному;
• противотревожному;
• гипотензивному;
• кардиотоксическому;

В настоящий момент времени, при терапии и уменьшении признаков депрессии, используют препараты, действующие на обратный захват серотонина (группа СИОЗ). Они имеют меньше противопоказаний, назначаются беременным, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, болезнями системы крови, почек, эндокринных органов.

Во многих психиатрических клиниках препараты подбираются методом проб и ошибок, опираясь на выраженность депрессия симтомов.

Субъективность этого подхода и необходимость смены лекарства при его неэффективности, отсутствие контроля не позволяют вылечить депрессию в сложных случаях.

Иногда, при недостаточном действии лекарства, назначают психотропные лекарства других групп:

• транквилизаторы (феназепам) - при раздражительности, тревоге, нарушении сна;
• нейролептики (рисперидон) - при бреде и суицидальных мыслях;
• ноотропы - при слабости и утомляемости.

Терапия депрессии эффективна при использовании новых методов, основанных на интраназальном введении препарата кетамина. Если действие классических антидепрессантов наступает через несколько недель, то действие кетамина наблюдается через несколько минут. Интраназальное введение психотропных препаратов - перспективный способ лечения депрессии. При этом лекарство минует гематоэнцефалический барьер и не оказывает токсического влияния на печень и желудочно-кишечный тракт.

Лечение депрессии в стационаре проводится не только медикаментозными средствами. Используется психотерапия, физиотерапия, музыкотерапия, арт-терапия, лечение чтением Библии, электросудорожная терапия, депривация сна, длительное голодание.

Сейчас становится доступна терапия депрессии с использованием новых технологий:

• фокусированным ультразвуком;
• светотерапией в диапазоне близкой к инфракрасному;
• онтогенетической стимуляцией;
• низкой полевой магнитной стимуляцией.

При депрессии беременных эффективны омега-3 жирные кислоты, фолиевая кислота, S-аденозилметионин.

Нельзя игнорировать факт положительного влияния на симптомы депрессии лекарственных растений:

• каланхоэ (Kalanchoe Pinnata integra)
• куркумы (Сurcuma Longa Linn).

Действие этих растений связано с влиянием на серотонинергическую систему.

Почему следует обратится к врачу-психиатру при симптомах депрессии?

Пониженное настроение, меланхолия, одиночество бывают у многих. Это связано как со стрессами, так и с кризисами различного возраста - подростковыми, среднего возраста, предменструальным синдромом. Многим людям помогает смена обстановки, прослушивание музыки, поездки на природу, любимое хобби.

Но врач может понадобиться, когда признаки депрессии сохраняются больше двух недель. При таких состояниях не помогут советы “развлечься”, “заняться делом”, “подумать о себе”, “не напрягать близких”, почитать мотивирующую литературу.

Лечение депрессии и обращение к психиатру необходимы:

• при угрозу суицида;
• снижение работоспособности;
• качества жизни;
• усиления признаков болезни;
• наличии соматических болезней (рассеянного склероза, сахарного диабета, раковых заболеваний)

Синдром отмены антидепрессантов после лечения депрессии

Встречается после отмены препаратов всех групп антидепрессантов. Проявляется головокружением, сонливостью, тошнотой, головной болью, иногда - тремором рук. Имеют быстрое начало, короткую продолжительность и проходит при возобновлении терапии. Поэтому самовольное прекращение приема лекарств - недопустимо. Алгоритм снижения дозировки препарата должен быть прописан врачом.

Всегда надо помнить, что лечение депрессии может назначить только врач. У разных людей депрессия протекает по особому, а правильный выбор препарата или не медикаментозного средства - индивидуален. Нельзя опираться на советы знакомых и выбирать лекарства самостоятельно, только по причине, что препарат помог кому-либо другому. Лечение депрессии - длительный процесс, не стоит ждать эффекта сразу. Симптомы начинают исчезать через одну-две недели после начала лечения. Нельзя прекращать прием лекарства, так как при преждевременной отмене риск обострения возрастает до 80%.Более того, дальнейшее возобновление лечения может не оказать долгожданного эффекта. Длительное лечение связано с целью добиться профилактики обострения.

Каждый человек уникален, а человек с депрессий - вдвойне. Пациенту с депрессией присущий особый стиль мышления с фиксацией на негативных сторонах собственной личности и жизни. В семье больного депрессией существует специфический стиль общения с критикой, конфликтностью, условной любовью. На фоне разводов, смерти, алкоголизации близких накапливаются стрессогенные факторы, требующие лечения.

"Ты чего такая грустная?"
"Ой, и не спрашивай, у меня депрессия!"
Из-за расплывчатости симптоматики и, как это ни грустно, медицинского невежества, депрессией называется все, что угодно, но часто настоящее заболевание остается незамеченным. Человек может мучиться годами, или периодически, как в запой, падая в эту яму, но не понимать, что с ним происходит.

Поясняю: депрессия - это аффективное расстройство психики, которое лечится специальными врачами - психиатрами. Обращение к психологу у меня проблем не вызывало давно - это специалист, который поможет разобраться в сложной ситуации, но психолог работает со здоровыми в целом людьми. А психиатр - это врач для настоящих больных, как я считала. Для тех, кто сидит в желтом доме, видит шмыгающих собак и чертей. Страх оказаться среди таких больных - не физически оказаться, а быть социально к ним приписанной - сидел где-то глубоко и усугублял ситуацию. Запрут, запрут, как Иванушку Бездомного, твердил внутренний страх, будут психом называть. Накладываясь на неадекватность депрессивного состояния, этот страх мешал даже подумать об обращении к психиатру. Почему на этом остановилась отдельно? Потому что мой личный опыт проживания депрессий - не один год, не два и даже не пять. Впрочем, по порядку.

"Наши представления о психических болезнях всегда были пессимистичными. Люди уверены, что от них нельзя избавиться, однако девять из десяти покидают нашу больницу здоровыми и счастливыми", - говорит один из врачей в фильме Стивена Фрая "The Secret Life of the Manic Depressive". Другой врач в этом же фильме сравнивает заболевание с астмой - его нельзя вылечить совсем, но можно уменьшить количество и интенсивность приступов.

Много лет я периодически впадала в ужасное состояние, которое адекватно оценить не могла. Оно могло длиться несколько дней, а иногда растягивалось на месяцы. Со стороны я просто выглядела более заторможенной, часто плакала без причин, или была более тревожной и нервной. Изнутри я чувствовала сначала усталость, потом тоску, потом пропадали по очереди все желания, я переставала справляться с элементарной работой, от этого впадала в панику. Я не могла понять, почему я не успеваю ничего, почему мне так тяжело, я чувствовала себя неудачницей, обманщицей, абсолютным ничтожеством. До определенного времени мне удавалось как-то переждать это время и выкарабкаться из черноты. Но каждая новая депрессивная фаза протекала все тяжелее. Окружающий мир терял краски, еда - вкус, в надежде дать хоть что-то вкусовым рецепторам и мозгу, желающему счастья, я ела в огромных количествах сладкое, но легче не становилось. Мне с большим трудом давалось элементарная домашняя работа - вымыть пол представлялось подвигом, уборка пыли или смена кошачьего наполнителя представлялись неимоверно трудной задачей. Я не говорю уже о работе, которой я могла бы зарабатывать - уходила способность выполнять даже простые задачи, на двадцатиминутную работу я тратила от двух-трех часов до нескольких дней (в тех случаях, когда не могла себя заставить за нее взяться вообще).

В этом году я поняла, что деградирую интеллектуально, впервые то, чем я гордилась всегда - мой ум и способность ясно мыслить - внезапно исчезли. С огромным трудом я подбирала слова для простейших мыслей, в голове не задерживалась никакая информация, я перестала понимать слова в процессе чтения, само чтение давалось с трудом. Я не могла вспомнить не только давние события, но и мысли пятиминутной давности, я не помнила, кому и что говорила, и кто и что говорил мне. Все, что я могла - сидеть у стенки и тупо смотреть сериалы, причем сейчас я не могу даже вспомнить, что я тогда смотрела (кроме пары фильмов, которые, видимо, пришлись на периоды просветлений). Будучи неадекватной, я посчитала эти признаки, наряду со всеми прочими, признаком того, что я обременяю эту землю, и мне пора. Я составила план, как и что сделать, написала завещание. Меня останавливала только мысль о близких.

Я должна сказать, что это не первый случай, когда я думала о смерти с такой навязчивостью и решительностью, скрывая при этом мысли от окружающих. В 2009 году в середине июля у меня был острый период, который длился недели две, на фоне болей в спине зрела твердая уверенность, что я должна уйти. При этом я активно работала, где-то даже шутила, общалась с людьми, и только один раз это прорвалось наружу в подзамочной записи ЖЖ. Спас меня в тот раз откровенный разговор с Мишей, за что ему огромное спасибо. Кстати, мы так привыкли бросаться словами, не вкладывая в их истинного смысла, что за многократно сказанным "все так плохо, что жить не хочется" иногда можем не заметить настоящее нежелание, а не простой выпуск пара.

Вернусь к последнему опыту. Близкие ничего не подозревали - я им не рассказывала, ощущая себя ничтожеством и мучаясь чувством вины за все, что делала, а в особенности за то, чего не делала, хотя должна была делать. Я считала себя слабой и безвольной, какой-то дефективной, раз не могу взять себя в руки. Иногда мне становилось совсем невыносимо, и отголоски этого просачивались в ЖЖ для узкой группы близких. Я по-прежнему считала, что справлюсь сама, но все больше хотелось просто незаметно исчезнуть. В этой молчаливости страданий - один из признаков расстройства: мне было невыносимо стыдно за себя, за свою слабость, тупость, никчемность, невыполнение обязательств, за внезапные слезы, которые я расценивала как жалость к себе. В самый острый период, на пике депрессии, я испытывала глубочайшее омерзение к себе: и внешний, и внутренний мир представлялся мне миром скользкой жабы или таракана, чего-то мерзкого и до того неприятного, что мне было мучительно больно не только смотреть в зеркало, но и видеть свои руки или ноги, например. Я закрывала глаза, только чтобы не встречаться с собой, но это было невозможно, потому что я продолжала себя чувствовать. Мне не хотелось, чтобы хоть кто-то узнал о том, насколько я отвратительна. По утрам я не хотела просыпаться, потому что не видела, зачем это надо делать, ведь у меня нет будущего. К вечеру мне почти всегда становилось немного легче, и я думала: ну вот завтра, в таком случае, я, наверное, смогу поменять наполнитель в лотках. Но наступало завтра, и энергии менять наполнитель у меня уже не было, как будто сон не давал отдыха, а выматывал дополнительно.

К счастью, еще в начале этого периода (длился он больше полугода) мне порекомендовали обратиться к телесно-ориентрованному терапевту, и физические упражнения постепенно сгладили остроту этой фазы. Отпуск, проведенный у моря, тоже немного взбодрил, хотя умственные способности и психика по-прежнему были расшатаны. В день перед отъездом из Одессы я поняла, что ничего не прошло, и меня накрыло по новой.
Зато благодаря подготовительным шагам в виде пары бесед с психологами, физическим упражнениям, поездке к морю в компании людей, которым я доверяю, а также - как это ни глупо - другому слову для обозначения психиатра (психоневролог) у меня впервые за много лет самостоятельной борьбы с депрессией появилась твердая уверенность в том, что нужно обратиться к врачу. Кроме того, я видела, что моим близким нестабильность моего состояния и то, что они ничего не могут сделать, приносит дополнительные страдания.

Результатом обращения к врачу стал диагноз "биполярное расстройство II типа в депрессивной фазе (что в советской медицине называлось МДП)". Суть именно этого типа аффективного расстройства в том, что психика периодически находится либо в фазе депрессии, либо в фазе гипомании (высокая активность, снижение потребности в сне, постоянно приподнятое настроение, высокая работоспособность), либо - слава богу, бывает и такое - в нормальном состоянии. Для меня было шоком узнать именно этот диагноз, я думала, у меня клиническая депрессия (другой тип аффективного расстройства). Я боялась, что придумала себе симптомы болезни, потому что была увлечена Джереми Бреттом, страдавшим от БАР, правда, I типа. Я сомневалась в диагнозе даже во время лечения в стационаре, куда мне настоятельно рекомендовали обратиться. Однако сейчас, оканчивая лечение, я вижу, что врачи (а диагностировали меня последовательно три врача, не один) были правы.

К стационару я морально готовилась, в первую очередь посмотрев фильм Стивена Фрая "The Secret Life of the Manic Depressive", и он еще больше укрепил меня в желании вылечиться. Особенно впечатлила в этом фильме девушка, которая хотела стать писательницей, но не могла написать ни строчки. Она сказала психотерапевту: "Можно подумать, что человек, находящий в депрессии, может писать о ней. Это не так: человек, находящийся в депрессии, не может писать вообще ни о чем". Именно страх того, что я никогда больше ничего не создам, а память и способность мыслить ко мне не вернутся, если я не буду лечиться, помог мне перебороть другой страх.

Я ужасно боялась стационара, причем, чего конкретно я там боюсь, объяснить не могла, мне просто было страшно. Оказалось, что стационар при МНИИП Росздрава - это не страшно, врачи действительно знают свое дело и хотят помочь. Я видела других пациентов - нормальные люди, такие же, как я, хотя колебания в их настроениях я тоже замечала, кто-то из них находился в стационаре не в первый раз, и это меня почему-то успокоило, показалось похожим на профилактическую чистку. Первую неделю, при подборе терапии, было тяжело (большинство противотревожных препаратов снижают давление), но какой был кайф после капельницы вдруг почувствовать мир цветным и добым ко мне, а голову - внезапно ясной! Помимо лекарств и режима, мне назначили беседы с психотерапевтом, которые также сыграли в лечении не последнюю роль. Находясь в больнице, я обрабатывала давно отложенные фотографии, в своем темпе, не стараясь куда-то успеть и кому-то что-то доказать. Сходила на занятие в группу арт-терапии, рисовала. Посетила пару раз тренажерный зал. В процессе подбора лекарственной терапии мне меняли препарат и дозировки, показательным для меня стала смена лекарства после того, как мне было очень хорошо - так хорошо, что мне хотелось чуть ли не летать. Потом я поняла, что это могло стать началом противоположной фазы, и правильно, что я выбрала стационарное лечение, в домашних условиях я посчитала бы этот признак выздоровлением, а это совсем не так.

Первыми вернулись интеллектуальные функции организма, я стала читать и понимать, что читаю. Сразу после возвращения из больницы я смогла без труда взяться за английский на LiguaLeo. Следующим стало возвращение желания жить в чистоте, и я постепенно начала приводить квартиру в порядок. Мне захотелось вкусной еды, и я снова стала готовить, чувствуя запахи и вкусы. Некоторые функции организма все еще восстанавливаются, например, в потенциально стрессовой ситуации у меня все-таки еще непроизвольно дрожат руки и пластика становится несколько деревянной - многолетние мышечные зажимы демонстрируют свою готовность отреагировать на стресс так, как умеют. Остается пока еще гнев, раздражительность, слезливость и снижение самооценки в период ПМС, но это можно просчитать заранее и быть готовой.

После выхода из больницы я еще два с половиной месяца пила антидепрессант, причем дважды наблюдала у себя ухудшение (оба раза из-за стрессовых ситуаций), и врач менял дозировку. После праздников у меня остался из лекарств только нормотимик, чувствую я себя хорошо. Я хочу работать, я довольна собой, я нравлюсь себе в зеркале (внимание - несмотря на значительно увеличившийся вес!), я не считаю себя ничтожеством и - самое главное - я хочу жить. Мне не верится, что произошло чудо, и из овоща, который к тому же чувствует себя гнилым овощем, я стала снова нормальным человеком. Ни в коем случае я не хочу обратно, мне не нравится мрачно и байронически страдать. Может быть, кому-то весело поиграть в страдания, но почувствовать это все изнутри в полной глубине - беспросветность и ужас. Поэтому на шутку "У вас кончается депрессия, продлевать будете?" мне хочется закричать "Нееееет!".

Я рада, что наконец-то, после стольких лет, я и мои близкие знают, что со мной, что от меня можно ждать и как сохранять баланс. Я рада, что преодолела глупый страх социального клейма и выбрала собственное здоровье, а не соответствие чьим-то представлениям о нормальном человеке. Знаю, что сейчас именно этот вид аффективного расстройства считается "модным" - из-за маниакальных симптомов и той работоспособности и свободы, которую они дают, а также из-за всплеска внимания к БАР в Америке, где его диагностируют даже детям. В моем случае приступы мании особого успеха мне не принесли из-за того, что я хваталась сразу за несколько проектов и не могла довести почти ничего до конца, быстро переключая внимание на все новые и новые раздражители. В юности эти приступы принесли мне (и не только мне) не меньше вреда, чем депрессивные фазы, поскольку сочетались с неумеренным потреблением алкоголя.

Психика - такой же уязвимый и нуждающийся во внимании человеческий орган, как и другие, более осязаемые, который, к тому же, влияет на весь организм в целом. Когда заболевает психика, ее нужно лечить так же, как лечат тело - при гриппе или простуде, при переломе или травме, со всей серьезностью и ответственностью. Я не знаю, будут ли у меня еще приступы депрессии или гипомании, или мне удастся сохранить колебания настроений в близости к норме. Но я по крайней мере знаю теперь, с чем имею дело, и это уменьшает шансы обострений процентов на тридцать. Кроме того, близкие знают, что от меня можно ожидать, и могут помочь, если я вдруг потеряю контроль над собой. Фрай спрашивал в своем фильме многих, с кем беседовал, жалеют ли они о том, что родились с этим расстройством? Большинство ответили - нет. И я, несмотря на то, что мне довелось пережить совсем недавно очень тяжелую депрессию, тоже скажу "нет, не жалею", потому что это моя жизнь, и мои чувства, как ужасные, так и прекрасные.

Я написала этот пост не для того, чтобы меня жалели, и не для того, чтобы похвастаться (а вот я как Кэтрин Зета-Джонс!), кроме того, писать в открытой записи такие вещи о себе, не будучи защищенной высоким доходом или знаменитым именем, довольно страшно. Но мне когда-то очень помог фильм Фрая, и чем больше я узнавала историй реальных людей с этим диагнозом, тем легче мне становилось осознать собственные проблемы, примириться с собой и найти решение. Я надеюсь, что этот пост принесет кому-нибудь, хотя бы одному человеку, реальную пользу, позволит почувствовать себя не одиноким, например, или подтолкнет к принятию решения обратиться за помощью. Здоровья вам!

Февральским утром я не смогла встать с кровати. Потом весь день, вечер, ночь и следующим утром. А потом и другим. Со мной случилась депрессия - впервые за три года.

Текст: Людмила Зонхоева

Я была в таком состоянии, что помощь мне нужна была незамедлительно - здесь и сейчас. Те же друзья, которые несли мне таблетки, советовали своих специалистов. Но их минус был в том, что к ним все по записи, и на вопрос, какое ближайшее время, которое они могут мне уделить, я слышала классический ответ: «На следующей неделе в четверг вечером вас устроит?» Не устроит, я не доживу.

У одной из моих коллег мама - психотерапевт, я созвонилась с ней, всё рассказала, и она решила, что мне необходима фармакологическая помощь, сразу дала телефон психиатра и отрекомендовала меня ему. Таким образом, наконец я оказалась на диване у психиатра.

Рассказала всё то, чем я уже с вами поделилась (ну, чуть больше), психиатр перекинул ногу на ногу, задал несколько уточняющих вопросов и сказал, что мне необходима госпитализация. Я с ним согласилась. Врач достал телефон, позвонил заведующей отделением психиатрической больницы, уточнил о наличии места, завершил звонок и ответил мне: «Ну что же, собирайте вещи, завтра в девять утра вас ждут в больнице».

Больница

16 марта 2016 года, среда. Психиатрическая клиническая больница № 3 на Матросской Тишине в Сокольниках. Через забор - следственный изолятор. Жёлтое здание построено в конце XIX века и сразу отдано под психбольницу. Место с историей.

В больницу меня провожал друг-сосед. В платном (моём) отделении высокие потолки с арочными сводами, в коридоре сидит Паша-шизофреник, который через каждые полминуты повторяет: «Да-да-да-да-да» (как-то раз он сказал мне, что мне здесь не место, «это всё какая-то болезнь и большой-большой секрет»).

Завотделением удивлённо переспросила: «Вы на себя составляете договор?» - обычно пациентов кладут родственники или другие близкие. Стоимость «проживания» в сутки в одноместной палате составляет 5 100 руб. Меня положили на две недели.

Меня заселили в седьмую палату, через стенку - пока пустая шестая, мы делим один отсек. Окно открывать нельзя. В палате телевизор, холодильник, свой душ и туалет - больше похоже на номер в очень дешёвом отеле, если бы не камера видеонаблюдения. На улицу выходить нельзя. Совсем нельзя.

У меня забрали нож, ложку, вилку, тарелку, кружку и станок для бритья. В обмен мне выдали полотенца, жидкое мыло и шампунь. Так началась моя новая жизнь.

В нашем платном отделении лежали пациенты разного пола и с разными диагнозами: от невроза до шизофрении. Возраст - от 20 до 75 лет. Первую неделю я с другими не знакомилась: сталкивалась в коридорах и курилке (курить можно было в общем туалете для пациентов, где иногда справляли нужду шизофреники, другие предпочитали свои, в палатах).

Как-то раз ко мне в палату зашел большой мужик в больничной пижаме в клетку, протянул руку и отрекомендовался: «Дима-Колобок». В подтверждение прозвища потряс пузом перед моим лицом. Спросил, что я читаю. «Флобера», - ответила я. «Пифагора?» - переспросил он. Потом Колобок катался по коридорам и орал: «Я король!»

20-летний парень из шестой палаты постучался и спросил: «Это был завтрак? Или ужин? Милая, я во времени потерялся». Оказалось, что он пустился паломничать и добрался из Коми до Адлера автостопом. Поскольку путешествовал он без документов, в Адлере его задержали и вернули родителям, которые решили положить его в больницу.

Познакомилась я с некоторыми своими соседями на сеансе групповой терапии (так называемой предвыпускной, на ней готовят, как жить со своим заболеванием после госпитализации). Шизофреник, который рассказывал байки о том, как в прошлой жизни был светским журналистом. Азербайджанец, попавший туда после ссоры с родителями. Дед с депрессией. Набожная дама с шизофренией, учит детей в воскресной школе рисунку и архитектуре. Студент исторического факультета с социофобией. Парень с ходунками (перелом пятки после падения из окна). Девочка с родовой травмой, пыталась покончить с собой. Девушка с психозом из Петербурга, которая недавно родила, снимает документальное кино. Семейный психолог с расстройством личности.

Ко мне ежедневно заходил психиатр. В силу того, что он молод, я ему не особенно доверяла. Сначала выслушал историю моей жизни и заявил, что я бодро и весело живу. Затем интересовался моим самочувствием. Проблема в том, что мне никак не могли подобрать антидепрессанты: у меня были кошмарные сновидения после вальдоксана и амитриптилина; после миртазапина были скачки настроения и неадекватное восприятие пространства (двери казались более выпуклыми, чем они есть).

Почти каждый день приходила психотерапевт. С ней беседы были более расслабленные, чем с психиатром, не обо мне: «Людмил, а знаете писателя Дмитрия Быкова, которого я бы охарактеризовала как синтоноподобный шизоид?» На один из сеансов она принесла альбом Третьяковской галереи и показала работы Сурикова: «А так рисуют люди авторитарно-напряжённого характера. Эпилептоидный тип личности».

В середине моего «срока» я прошла беседу с завкафедрой психиатрии всей больницы для уточнения диагноза. По факту это экзамен с комиссией из пяти экспертов: на протяжении часа рассказываешь незнакомым людям о том, как тебе плохо, и отвечаешь на их каверзные вопросы вроде: «А вы не терялись в детстве? В магазине, например?» По итогу беседы невропатолог выписала мне фенибут.

В один из последних дней я прошла психологическое обследование. В основном оно направлено на выявление шизофрении: разложите карточки с рисунками по категориям, совместите категории и оставьте всего четыре; назовите общее и различное между двумя вещами. Одна из отличительных черт шизофрении - недостаточная ассоциативная реакция. Идеи и слова, которые должны быть связаны по аналогии в мозгу пациента, не соединяются, и наоборот, соединяются те, которые у нормальных людей совершенно не ассоциируются друг с другом. Но был и простой тест на исследование личности «Нарисуй несуществующее животное».

Я сдала все анализы, прошла ЭКГ и энцефалографию, была у гинеколога, лора, терапевта, окулиста. Мне сделали рентген носовой полости и грудной клетки для того, чтобы вылечить кашель. Меня водили по обследованиям через другие отделения, где общие палаты и процент страшных диагнозов выше, чем в платном. Это было страшно.

Первые двое суток я отсыпалась, потому что мне усиленно давали феназепам и мощную капельницу (что в ней было, я не знаю). За последующие почти 12 дней в больнице я отвечала на срочные звонки по работе, консультировала по почте, отредактировала пару текстов, прочитала около 12 книг и поправилась на три килограмма на плохой еде. В воскресенье, 20 марта, друзья мне принесли краски и бумагу, и в перерывах между чтением я рисовала (телевизор почти не смотрела).

Родителям о том, что я лежу в больнице, я не стала сообщать. Но меня практически ежедневно навещали друзья. С работы прислали букет цветов, а при выписке домой - гигантского картонного кота.

На больнице моё лечение не закончилось: там меня вывели из критического состояния. Ряд препаратов мне придётся принимать на протяжении шести месяцев, плюс должна вестись параллельная работа с психиатром и психотерапевтом. Должно пройти время, чтобы можно было выяснить, выздоровела ли я до конца.

Важно! Обязательно ознакомьтесь с данным материалом! Если после прочтения у Вас всё ещё останутся какие-либо вопросы, настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом по тел.:

Расположение нашей клиники на территории парка благотворно сказывается на душевном состоянии и способствует выздоровлению:

Лечение депрессии

Депрессией называют вид психического расстройства, сопровождающегося снижением эмоционального фона, заторможенной двигательной деятельностью и нарушением в реалистичном мышлении. Важно отметить, что в современном мире многие люди подвержены данному заболеванию ввиду гиперактивного образа жизни, в результате чего ЦНС не выдерживает постоянных нагрузок без нужного количества отдыха.

Причины депрессии

Согласно статистическим данным, в 90% случаях, основной причиной возникновения депрессивного недуга являются:

1. Расстройство аффективного вида
2. Наличие психологической травмы
3. Преобладание устойчивого хронического стресса.

Если катализатором возникновения депрессии стала психологическая травма, она считается реактивной. Для них свойственны такие события, как потеря близкого человека, разрушение отношений, возникновением конфликтных ситуаций с рабочим коллективом, нестабильное финансовое положение, достижение пенсионного возраста, переезд в другой город или страну.

Отдельного внимания заслуживает возникновение депрессивного состояния, когда человек добивается успехов в начатых делах. Профессиональные психологи объясняют данный феномен тем, что происходит временная утрата целей и смысла для дальнейшей жизнедеятельности. Депрессия невротического характера возникает на почве постоянного стрессового состояния. Зачастую найти определенную причину, которая может послужить ее развитию, найти практически невозможно. Как правило, в процессе исследования, пациент начинает описывать свою жизнь, как сплошную череду неудач и потерь, что чаще всего имеет нереалистичную оценку происходящего.

Представительницы женского пола подвержены возникновению депрессивного состояния чаще, чем мужчины. Касательного возрастного признака, у людей зрелого возраста количество случаев выше, чем у молодого поколения. Однако есть и другие факторы, вызывающие заболевания: это крайне показатели по шкале излишний финансовый достаток и нищета, сниженная самооценка, недовольство собой, травмы в детском возрасте, отсутствие социальных контактов в обществе, синдром «белой вороны».

Рассматривая общее количество аффективных расстройств, 1% составляет эндогенная депрессия, как редкое заболевание. Возникает к депрессии периодического вида с распространением маниакальной формы психоза. Появляется в результате патологий, возникающих в обменном процессе аминов биогенной группы, замедление или ускорение обменных процессов, как правило развивающиеся при старении.

Следующая группа причин анатомическая, подразумевает заболевания на соматическом уровне или патологические процессы, локализованные в головном мозге. Согласно проведенным исследованиям, в половине случаев депрессия возникает в процессе реабилитации после инфаркта или инсульта, 60% приходится на хронические заболевание сердечно-сосудистой системы, 15% переносят ЧМТ (черепно-мозговая травма).

Увеличивается вероятность возникновения депрессивных состояний на тот случай, если меняется гормональный фон (наличие беременности или стадия менопаузы). Организм претерпевает серьезные физиологические изменения, которые отражаются на эмоциональном и физическом уровне. Зачастую человек начинает быстрее уставать, период активной работоспособности уменьшается, ухудшается память и внимание. Сопровождаются подобные изменения возрастными перестановками: некоторые взрослеют, кто-то стареет, подростки переходят в стадию переходного возраста.

К самым распространенным соматическим недугам можно отнести ишемию, сахарный диабет любой группы, заболевания ЖКТ, ЦНС, печени, почек. Граждане, страдающие любым видом зависимости также подвержены возникновению депрессивного состояния.

Классификация депрессий

В общепринятой классификации принято выделять следующие виды депрессии:

1. Клиническая или большая
2. Малая
3. Атипичная
4. Послеродовая
5. Рекуррентная
6. Дистимия
7. Эндогенная.
8. Лечение шизотипической депрессии

Каждый вид имеет свои специфические особенности, заслуживающие отдельного рассмотрения.

Клиническая (большая) депрессия

Отличительной особенностью является снижение позитивного эмоционального состояния, появляется быстрая утомляемость, оперативно пропадает запас энергии, прежние увлечения уже не вызывают положительных эмоций, отсутствие интереса к окружающему миру, пропадает аппетит и полноценный сон, появляется формирование негативной оценки происходящих событий (человек все видит в «черном» цвете), могут появляться мысли о суициде. Средний срок преобладания симптоматики составляет до 14 дней.

Симптоматика развивается постепенно, как правило, ее возникновение провоцирует наличие постоянного стресса или давления.

Малая депрессия

Рассматривая заболевания с точки зрения клиники, то данный вид характеризует небольшое расстройство. Как правило, присутствует максимум 2 аффективных синдрома, которые сохраняются от двух недель и дольше.

Атипичная депрессия

Отличительными признаками является подавленное состояние, пониженный эмоциональный фон, апатичное состояние. Что касается физиологических признаков, зачастую аппетит начинает увеличиваться, сонливость повышается, тревожность увеличена, могут возникать панические атаки.

На практике кроме применения транквилизаторов используются стабилизаторы, а также препараты, способные оперативно поднять эмоциональный настрой. Они подавляют приступы тревоги и паники.

Послеродовая депрессия

Один из самых распространенных видов, который появляется в результате родовой деятельности. Также к данной категории относятся женщины, пережившие аборт или мертворождение. Основной причиной появления беременности является возникновение ярких гормональных нарушений.

Если женщина теряет ребенка, депрессивное состояние может трансформироваться в одну из классических видов. Она может быть эндогенной, классической, психогенной или другим видом. На практике возникновение послеродовой депрессии происходит в первые 2-4 месяца. Мать в первую очередь перестает проявлять интерес к собственному ребенку, эмоциональный фон повышенный, может возникать отсутствие желания проявлять заботу.

Рекуррентная депрессия

Заболевание, которое зачастую квалифицируют, как биполярного расстройства. Отличительной чертой является не только повторение, но длительность присутствия. На практике, заболевание возникает ежемесячно на несколько дней. В некоторых случаях заболевание диагностируется как сезонный вид: может развиваться как в осенний или зимний период в связи с переменой длительности суток.

Дистимия

Характеризуется, как устойчивое снижения эмоционального фона. Однако интенсивность ее проявления на порядок ниже, чем в случае с клинической депрессией. Заболевание может сохраняться более двух лет. Некоторые пациенты страдают на ее фоне большой депрессией.

Эндогенная депрессия

Классифицируется как тяжелый вид заболевания. Как правило, получает тяжелую форму заболевания в результате протекания внутренних изменений в организме, которые локализуются в головном мозге. Нейромедиаторы, которые служат для передачи нервных импульсов в головной мозг начинают вырабатываться в меньшем количестве. Как результат, у пациента появляются устойчивые признаки депрессивного состояния, при этом могут присутствовать небольшие переживания или стрессовые ситуации.

С развитием эндогенного вида депрессии, ее развитие происходит постепенно. За несколько недель состояние пациента может полностью видоизмениться. Оперативно появляется апатия, плаксивость и отчаяние. Пациент отказывается контактировать с близкими людьми, может не покидать стены родного дома длительный промежуток времени, появляется апатичное состояние и плаксивость. Также происходят физиологические изменения: отказ от приема пищи, прерывистый и беспокойный сон. Человек перестает реагировать на внешние раздражающие факторы.

Лечение заболевания осуществляется исключительно в медикаментозном порядке, поскольку основной причиной является снижение концентрации гормонов в головном мозгу. Посредством приема антидепресантов, увеличивается содержание норадреналина, увеличивается серотонин. Нормализации физического состояния можно добиться в течение пары недель.

Депрессия монополярная

Среди основных признаков монополярной депрессии, как правило проявляется общая подавленность, печаль, плаксивое настроение. Редко, когда пациент испытывает позитивные эмоции, чаще всего жизнь видится в черных и серых красках. В зависимости от степени прогрессирования заболевания, специалистами подбирается лечение в индивидуальном порядке: медикаментозная терапия и обязательная работа с психологами.

Для монополярной депрессии характерно наблюдение собственной жизни только в негативном ключе. Однако от маниакально депрессивного состояния биполярный вид не предполагает резкой смены эмоционального фона. Смена депрессивного настроения характеризуется наступлением более светлой полосы в жизни.

Важно: начиная с XX века, случаи заболевания начали учащаться. Согласно проведенным исследованиям, порядком 18% мирового населения страдают данным недугом. Также многочисленные наблюдения специалистов показали, что женский пол больше подвержен депрессивному состоянию, чем мужчины. Не имеет никакой взаимосвязи с возрастной категорией. Если проводится максимально эффективная терапия, то в 2/3 случаях наступает значительное улучшение и полная ликвидация недуга.

Как проводится диагностика

Любой психический недуг проявляется у каждого пациента со своеобразной симптоматикой и монополярная депрессия не является исключением. Всего насчитывается пять симптоматических категорий, описывающих монополярную депрессию:

1. Эмоциональная. Человек испытывает чувство тоскливости, одиночество, нередко появляется необоснованная плаксивость. Повышается уровень тревожности и гнева
2. Мотивационный. Для пациента любая деятельность теряет какой-либо смысл. Любые действия (общение с другими людьми, работа, участие в семейной жизни) не доставляют никаких положительных эмоций. При запущенной форме, могут появляться суицидальные наклонности
3. Поведенческий. Активность снижается до минимума, чаще всего человек проводит время в постели. Нередко возникает замедленное выполнение любого действия, даже если оно выполняется каждый день
4. Когнитивный. Сниженная самооценка приводит к отсутствию уверенности в себе, появляется желание оградить себя от окружающих людей и снизить количество контактов с ними
5. Физический. Соматические проявления появляются в виде головных болей различной интенсивности, головокружения, зачастую фон активности снижен.

Как правило, постановка диагноза происходит в том случае, если присутствует хотя бы 5 признаков из вышеперечисленных симптомов. Продолжительность каждого составляет не менее двух недель. Кроме того, диагноз подтверждается специалистов в том случае, если возникают галлюцинации различного вида (смысловые, слуховые, зрительные) или бреда.

Для того, чтобы выявить, каким видом депрессивного расстройства страдает человек, используются терапевтические методы: циклический, катонический или послеродовой. Также пациент посещает обязательные беседы с психологом, что позволяет выявить причины развития депрессивного состояния.

Депрессия униполярная

Начиная с XX века, депрессивное состояние все чаще проявляется у людей, проживающих в больших городах. Бесконечно активный образ жизни, каждодневное решение большого количества проблем приводит к тому, что пациентами становятся люди среднего возраста 30-40 лет. Согласно статистике, униполярная депрессия чаще всего диагностируется у представительниц женского пола. Кроме патологического состояния, при данном виде заболевания у человека наблюдается психическое расстройство.

Причины развития

Отличительной характеристикой данного вида депрессии является проявление негативных эмоций без проявлений маниакального типа. Несмотря на то, что депрессивные проявления имеют свойство повторяться, мания не проявляется.

Основной причиной развития униполярной депрессии считается воздействие постоянного стресса: разрыв отношений, потеря близкого человека, стихийные бедствия. В некоторых ситуациях к развитию депрессии может привести даже позитивное событие, вызывающее сильные эмоции.

Если у человека возникает множество небольших неприятностей или одно серьезное событие. Однако оно выступает только в качестве толчка и в дальнейшем на прогрессирование состояния пациента не воздействует. Среди проведенных исследований специалистами был сделан вывод, что самым распространенным событием, которое влияет на формирование униполярной депрессии, является развод.

Еще один не менее важный аспект - выученная беспомощность. Когда стресс настолько влияет на организм, что пропадает нормальный сон, аппетит, развивается общая физическая слабость.

Отличительные признаки

Сред основных признаков униполярной депрессии можно выделить следующие аспекты:

1. Пропадает интерес к окружающим события
2. Преобладает заниженная самооценка
3. Отсутствие эмоциональных проявлений
4. Преобладают мрачные и негативные мысли
5. Начинаются проблемы со сном.

Зачастую у пациента пропадает интерес к событиям, которые происходят в мире. Все сложнее оказывается сконцентрировать свое внимание на выполнении разнообразных задач. Несмотря на постоянную усталость, человеку сложно уснуть в ночное время.

Преобладание заниженной самооценки приводит к тому, что человек становится неуверенным в себе, постоянно чувствует себя виноватым в каких-либо событиях. Дальнейшее будущее воспринимается только в негативных красках.

Основной сложностью является тот факт, что человек во всех поступках и происходящих событиях целенаправленно ищет только негативные моменты. Нередко могут возникать суицидальные мысли. Поскольку уровень агрессии нередко становится повышенным, человек старается как можно скорее оградить себя от контактов с другими людьми, даже близкими и родственниками. Насколько активно будут проявляться побочные симптомы, зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Чтобы бороться с униполярной депрессией, обязательным является посещение психолога. При острых приступах могут использоваться медикаментозные препараты.

В медицине определена триада симптоматики, которая является основной при возникновении депрессии, как заболевания:

1. Ухудшение настроения
2. Уменьшение активности двигательного аппарата
3. Торможение мыслительных процессов.

Первый аспект зачастую характеризуется в качестве тоски, чувства безысходности, ощущение, будто у человека пропадают радужные перспективы на дальнейшую жизнь. Нередко наблюдается повышенный уровень тревожности, получившее альтернативное название в качестве тревожной депрессии. Кажется, что смысл жизни быт утрачен, прежние хобби и увлечения утрачивают свой смысл и не приносят никакого удовлетворения. Страдает самооценка. В первую очередь пациент начинает обвинять себя во всех «смертных грехах». Могут появляться суицидальные мысли, все меньше контактов происходит с другими членами общества. При развитии невротической депрессии, как правило, ситуация складывается противоположным образом: они начинают обвинять во всех невзгодах окружающих людей.

При развитии сложного и длительного депрессивного состояния, человек может утратить эмоциональную чувствительность. Он может ощущать некую пустоту внутри. У некоторых пациентов происходит ассоциация с невыносимой физической болью. На протяжении суток ощущения могут серьезно колебаться. Если развивается эндогенный тип заболевания, то пик негативных эмоций приходится на первую половину дня или самое раннее утро, а в после обеденное время ситуация меняется кардинальным образом, поскольку самочувствие значительно улучшается. Психогенная депрессия, наоборот, предполагает нормальный эмоциональный фон в первой половине дня, а чем ближе к вечеру, тем сильнее проявляется депрессивное состояние.

Из-за того, что мыслительные процессы серьезно замедляются, у человека могут возникать затруднения с планированием собственного дня, сложно проходит процесс обучения, решение стандартных задач требует приложения максимальных усилий. Восприятие ухудшается, информация практически не запоминается. По ощущению самих пациентов, они начинают чувствовать себя более медлительными в своих действиях, чтобы провести мыслительную операцию, требуется вкладывать большое количество сил. Также негативно отражается заболевание на формировании речи: пациент все больше прибывает в тишине и практически не ведет диалоги. Как правило, ответы односложные «да» или «нет».

Лечение депрессии

Принцип лечения зависит от диагностирования определенного вида депрессивного состояния. Некоторые из них могут не требовать серьезного вмешательства специалистов, но при устойчивой форме разрабатывается целый план работы, который пациент должен соблюдать в обязательном порядке, чтобы добиться максимально эффективных результатов.

Лечение депрессии в домашних условиях

Сложные формы депрессии не обязательно лечить в стационарных условиях. При посещении, специалисты могут назначать прием медикаментозных средств. Как правило, они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья организма и его специфики, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют приобретать медицинские препараты без предварительной консультации.

Народные способы также является эффективными, среди них можно отметить травяные сборы, успокаивающие и приводящие в тонус ЦНС. Не менее важным и ответственным мероприятием является нормализация графика и режима питания, сна. В дополнении можно посещать психоаналитика, который поможет стабилизировать эмоциональное состояние.

Еще один эффективный метод снижения тревожности и поднятия эмоционального фона, является ароматерапия. Это приятная процедура, которую не сложно и не затратно в материальном плане организовать в домашних условиях.

Лечение депрессии в клинике

Лечение депрессии в условиях стационара происходит исключительных в самых тяжелых случаях, когда человек наотрез отказывается от еды, практически не спит и вовсе отрекается от внешнего мира. Важно принять во внимание, что в большинстве случаев, чтобы избавиться от сложной формы депрессии, специалисты действуют комплексно, используя не только эффективные медикаментозные препараты, а также проводят индивидуальную терапию, беседы, гипноз.

Лечение должно быть подобрано исключительно в индивидуальном порядке, после качественного сбора анамнеза, а также определения степени заболевания и ее прогрессирования.

Лечение депрессии народными средствами

Оптимальный способ для тех пациентов, которые сомневаются в индивидуальной переносимости медикаментозных препаратов или полностью отвергают их прием. Среди самых распространенных способов можно выделить следующие:

1. Массаж ног. Это не только отличное терапевтическое средство, но его можно использовать в качестве профилактической меры. Если нет возможности массировать вручную, можно приобрести недорогие средства, изготовленные из дерева
2. Медитация или занятий йогой. Оптимально подходит для домашнего использования. Физические нагрузки приводят человека в необходимый тонус, действует на ЦНС как успокоительное
3. Использование чая, изготовленного на травах: мяты перечной, апельсина или валерьяны. Можно приготовить расслабляющую ванну, куда добавляют черничный сок, зверобой или хвощ полевой
4. Взять ст. ложку поваренной соли и разбавить ее на литр кипяченной воды. Нанести на все тело и растереть.

Успокоительным эффектов обладает мед. Его можно использовать совместно с другими добавками, например, перги. При употреблении 2-4 раза ежедневно, можно увидеть улучшение жизненного тонуса, появление былой активности и появление позитивного настроения.

Лечение депрессии антидепрессантами

Некоторые антидепрессанты можно приобрести самостоятельно в любой аптеке и для этого не понадобиться предъявлять рецепт врача. Однако это вовсе не означает, что их можно принимать бездумно, при возникновении первых возможных признаков депрессивного состояния. Перед тем, как начать принимать любой препарат, настоятельно рекомендуется посетить врача, который подскажет, какие препараты разрешено употреблять в конкретной ситуации.

Принято выделять несколько групп медикаментов, которые оказывают воздействие на процесс торможения:

1. Трицикличные. Препараты данной категории относят к первому поколению. При их использовании норадреналин и серотонин не подлежат обратному захвату. Самыми распространенными препаратами считаются Доксепин, Нортриптилин, Дезипрамин. Однако препараты имеют большой перечень побочной симптоматики: появляение дрожи в руках, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, возникают расстройства зрительной системы
2. Препараты, чье действие направлено на захват обратного типа норадреналина и серотонина. Имеют широкое распространение, если у человека появляется постоянное чувство страха, которое невозможно побороть обыкновенными методами. Также могут появляться панические атаки, агрессия. Если не соблюдать предписанную дозировку, то в организме начнет скапливаться серотонин. К основным представителям относят Сертралин, Флуоксетин.
3. Селективные ингибиторы. Практикуются для борьбы с навязчивыми фобиями. В качестве распространенной симптоматики можно выделить цикличное нарушение сна, развитие депрессивного состояния. Как результат может бесконтрольно увеличиваться вес, появляется постоянное чувство недосыпа.
4. Гетероциклические препараты. Актуальны для использования в процессе работы с пациентами пожилого возраста, если наблюдается устойчивое нарушение сна или развивающимся депрессивным состоянием.

Диагностика и лечение депрессии

Диагностирование депрессии осуществляется только после сбора качественного и максимально полного анамнеза, прохождения тестов и беседы с пациентом. Чтобы поставить диагноз депрессии, у пациента должно наблюдаться минимум два симптома из триады и три из сопутствующей симптоматики. Среди второй группы чаще всего выделяют необоснованное чувство вины, повышенную тревожность, заниженную самооценку, суицидальное настроение, снижение аппетита. Если у врача возникает подозрение на развитие депрессии, то он перенаправляет пациента к другим специалистам, в зависимости от того, какие симптомы у него наблюдаются.

Амбулаторному лечению зачастую подлежат такие виды депрессий, как рекуррентная, атипичная, послеродовая или дистимия. Если расстройство достигает критической точки, то может быть организовано лечение в стационарных условиях. В зависимости от индивидуального случая, могут применяться различные методы, начиная от психотерапии до фармакологических препаратов новейшего поколения. В последнем случае важно отметить, что современные препараты вызывают минимальное количество побочных симптомов, что положительно сказывается на эффективности лечения.

Среди самых популярных препаратов стоит выделить антидепрессанты. Если наблюдается заторможенность, то используются препараты со стимулирующей функции, а при тревожном состоянии - лекарства с седативным действием.

Реакция на антидепрессанты также проявляется по-разному, в зависимости от индивидуального ответа организма.

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

• пансионат;
• дом престарелых;
• лежачий хоспис;
• профессиональные сиделки;
• санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

• проводится первичный осмотр;
• выясняются причины психического расстройства;
• ставится предварительный диагноз;
• снимается острый приступ или похмельный синдром;
• в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!